前段時(shí)間，32歲的夏女士（化姓）最近突發(fā)“怪病”：渾身游走性疼痛，痛到吃不下、睡不著，查了好幾次也查不出原因。無(wú)奈之下來(lái)到杭州市第一人民醫(yī)院就診，最終被診斷為“纖維肌痛”綜合癥。這種病多發(fā)于中青年女性，臨床發(fā)病率不低，但是十分容易被誤診、漏診。

痛到影響睡眠與情緒

夏女士也不知道怎么形容這種疼痛。她回憶，4個(gè)月前的某一天，她突然感覺(jué)兩條腿莫名其妙有點(diǎn)痛，說(shuō)不上到底疼痛點(diǎn)在哪里，但就是怎么都不舒服。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)了一點(diǎn)“美林”，喝了之后確實(shí)有所好轉(zhuǎn)，于是并沒(méi)有太在意。

【資料圖】

誰(shuí)知道，病情卻逐漸加重，疼痛的位置開(kāi)始擴(kuò)散，從雙腿擴(kuò)展到上肢乃至腰背部，經(jīng)常讓她整夜整夜睡不著，而且一向好脾氣的她變得暴躁易怒，經(jīng)常情緒失控。

夏女士這才意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，連忙到去醫(yī)院做了全面體檢，但奇怪的是，檢查結(jié)果顯示她的身體一切正常。

無(wú)奈之下，身上貼滿止痛膏的她在家人的陪同下來(lái)到了杭州市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診。

市一醫(yī)院周葉副主任醫(yī)師為夏女士完善相關(guān)檢查后，一時(shí)間也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的疾病。

難道她的病和心理因素有關(guān)？周醫(yī)生結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)推測(cè)。果不其然，風(fēng)濕免疫科和臨床心理科對(duì)夏女士進(jìn)行會(huì)診后，判斷夏女士除了全身肌肉游走性疼痛外還合并焦慮，最終確診為纖維肌痛綜合癥。

經(jīng)過(guò)心理科胡長(zhǎng)春醫(yī)師心理科藥物及全科醫(yī)學(xué)科厲蓓副主任醫(yī)師的中藥調(diào)理治療后，夏女士的肌肉疼痛明顯得到了緩解，心情也隨之好轉(zhuǎn)起來(lái)。

好發(fā)于中青年女性 常常被誤診或漏診

周葉介紹，纖維肌痛即纖維肌痛綜合征，是一種常見(jiàn)的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，目前病因還不明確，考慮多與患者自身免疫能力下降、新陳代謝障礙等有關(guān)。

纖維肌痛好發(fā)于中青年女性，特點(diǎn)是廣泛的肌肉骨骼疼痛，伴有抑郁、焦慮和認(rèn)知障礙等癥狀，且不能用其他器質(zhì)性疾病來(lái)解釋。

據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性纖維肌痛癥在成年人中的發(fā)病率約為2%~3.3%，其中80%以上的患者是女性。

周醫(yī)生進(jìn)一步解釋?zhuān)捎谶@種病的癥狀比較具有迷惑性，因此目前在臨床上存在較多的漏診、誤診以及過(guò)度診斷，其中較容易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等。

尚無(wú)特效藥 做好疾病管理可以緩解癥狀

周葉提到，纖維肌痛癥目前尚沒(méi)有特效藥。

不同人纖維肌痛的病因具有特異性，根據(jù)《中國(guó)纖維肌痛康復(fù)指南（2021）》指導(dǎo)，推薦纖維肌痛患者進(jìn)行個(gè)體化、循序漸進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作的綜合康復(fù)治療。

個(gè)體化、循序漸進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作的綜合康復(fù)治療方案包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)（如定期有氧運(yùn)動(dòng)可以緩解疼痛癥狀和改善軀體功能）、心理治療、調(diào)整生活態(tài)度、避免疼痛的誘因，同時(shí)輔以中醫(yī)中藥、針灸治療等適當(dāng)?shù)闹雇?，都能讓大多?shù)患者恢復(fù)正常的生活。

最后，周葉提醒，雖然纖維肌痛綜合征的臨床發(fā)病率不低，但仍有不少患者輾轉(zhuǎn)于不同的醫(yī)院和科室，歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年都找不到病因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)不明原因的疼痛同時(shí)伴有情緒、性格改變，要考慮到纖維肌痛的可能性。如果確診，也不要因此絕望，積極接受相關(guān)治療癥狀是可以緩解的。

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