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“陽”過了，如何更好康復(fù)？特別是對腫瘤患者等特殊群體來說，相對普通人群，因為身體本身的基礎(chǔ)疾病，康復(fù)重點也略有不同。本報記者咨詢了廈門市中醫(yī)院腫瘤科，請廈門市中醫(yī)院腫瘤科主任羅建文談?wù)勀[瘤患者“陽康”后，何時能重啟化療？

感染新冠病毒后，腫瘤患者是否要推遲化療？根據(jù)美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）發(fā)布的《COVID-19與癌癥合并患者的管理指南》（后簡稱《指南》）醫(yī)生一般會綜合考慮三個因素:患者的身體狀況和感染程度、腫瘤治療的迫切性、腫瘤治療方案的強度來進行判斷。大多數(shù)腫瘤病人可以適當推遲化療時間。新冠感染后的病程一般1-2周。腫瘤化療通常3-4周做1次，偶爾推遲1-2周一般不會影響療效。比如原發(fā)或繼發(fā)的惡性腫瘤，不及時進行抗腫瘤治療隨時會危及生命的，此時，應(yīng)繼續(xù)進行化療。對于靶向治療和內(nèi)分泌治療的病人，如果平常治療中沒有副作用，感染新冠后沒有出現(xiàn)持續(xù)高熱或者其他讓機體難以忍受的癥狀，是可以根據(jù)身體實際情況繼續(xù)服藥的。

中國抗癌協(xié)會《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者的防護和診治管理相關(guān)問題中國專家共識（2022版）》推薦，新冠病毒感染的腫瘤患者在相關(guān)癥狀完全緩解，且連續(xù)2次核酸檢測陰性（間隔時間大于24小時），可以考慮重啟抗腫瘤治療，醫(yī)生會根據(jù)患者治療指征、目的及耐受性作出判斷。

另外，針對新冠感染后可能出現(xiàn)的“白肺”，羅建文主任根據(jù)《指南》建議，如果患者咳嗽持續(xù)明顯加劇，高燒不退，或者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時，要到醫(yī)院就診，通過胸部CT來排除“白肺”。

肺癌患者感染新冠后出現(xiàn)咳嗽，可以使用止咳祛痰藥物，注意不要多種同類藥物重復(fù)使用。切忌咳嗽后，用多種止咳糖漿和藥物，造成肝損害。

腫瘤患者的免疫力低于普通人，接種新冠疫苗怕產(chǎn)生嚴重的反應(yīng)；不接種又擔心感染后變成重癥病人。能不能接種新冠疫苗？這是所有腫瘤患者的煩惱。對此，羅主任根據(jù)《指南》建議，會結(jié)合腫瘤患者的身體狀況、免疫功能，治療用藥情況，綜合作出評估。腫瘤患者及家屬也要注意接種時間，避開治療期、選擇身體狀況比較好的時候，按照推薦的劑量方法，足量足療程接種疫苗。

關(guān)鍵詞： 廈門市中醫(yī)院 內(nèi)分泌治療 間隔時間