□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?廖仕祺 通訊員 周珊 尹茜

(相關(guān)資料圖)

冬天濕冷，在江城不少醫(yī)院的骨科診室里，“老寒腿”、頸椎病等發(fā)作的人占了多數(shù)。

堅(jiān)硬的骨骼支撐著整個(gè)身體，保護(hù)著大腦、心臟等重要器官，卻最怕這濕冷的襲擊。冬天是一年中各種骨關(guān)節(jié)病最高發(fā)的時(shí)節(jié)，卻也是養(yǎng)骨的黃金期。冬季如何科學(xué)養(yǎng)骨，12月14日，極目新聞?dòng)浾卟稍L了江城骨科專家。

夜晚打球時(shí)未做好保暖

男子膝蓋疼得走不了路

42歲的張先生（化姓）是一名運(yùn)動(dòng)達(dá)人，尤其熱愛(ài)健身和打籃球，步入不惑之年后，他更加重視強(qiáng)身健體，除了健身運(yùn)動(dòng)加碼，每周四晚他都要相約友人進(jìn)行一場(chǎng)籃球賽，不管是狂風(fēng)大作還是陰雨綿綿、寒冬徹骨，這一習(xí)慣堅(jiān)持了兩年。直到上周五晨起時(shí)，他感覺(jué)膝蓋疼痛，嚴(yán)重影響正常行走，才趕緊來(lái)到附近的長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院骨科門診就診。

經(jīng)完善檢查排除急性外傷等可能性后，詳細(xì)了解張先生的病史、患病經(jīng)過(guò)及平素運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，接診專家喻忠斌副主任醫(yī)師認(rèn)為，張先生出現(xiàn)的急性疼痛發(fā)作和行為受限與其打球時(shí)運(yùn)動(dòng)量大、穿著清涼，打晚球后也沒(méi)有及時(shí)穿長(zhǎng)褲保暖有關(guān)。

喻忠斌解釋，患者平素運(yùn)動(dòng)量大，本就有慢性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，且運(yùn)動(dòng)過(guò)程中韌帶、肌腱、肌肉等軟組織已出現(xiàn)輕微損傷或勞損，半月板、交叉韌帶等結(jié)構(gòu)也有輕微損傷。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中由于血液循環(huán)比較快，癥狀可能不明顯；但在運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)，血液循環(huán)會(huì)下降，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生，其它代謝產(chǎn)物逐漸堆積增多，形成對(duì)周圍末梢神經(jīng)的炎性刺激，進(jìn)而引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛。尤其是患者的膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受涼的情況下，會(huì)導(dǎo)致血管進(jìn)一步收縮，隨著代謝產(chǎn)物堆積增多，才出現(xiàn)了目前的膝關(guān)節(jié)僵硬、劇痛，關(guān)節(jié)屈伸受限，影響行走功能等不適。

所幸病因及時(shí)明確，經(jīng)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物等對(duì)癥治療后，第二天張先生的關(guān)節(jié)疼痛不適便消失，恢復(fù)正常行走。

入冬后因怕冷少有活動(dòng) 婆婆關(guān)節(jié)僵硬起不了床

82歲的汪婆婆性格要強(qiáng)，一直堅(jiān)持在農(nóng)村獨(dú)居。直到前不久全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，起不了床，才不得不跟武漢的子女打電話。子女接到電話后，趕緊將她送往長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院就診。

檢查發(fā)現(xiàn)，老人除了骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)退行性病變的常規(guī)老年病外，并未發(fā)現(xiàn)其他異常。經(jīng)詳細(xì)追問(wèn)患病經(jīng)過(guò)，接診的喻忠斌副主任醫(yī)師了解到，汪婆婆的住宅坐南朝北，夏熱冬寒、陰暗潮濕，入冬后因怕冷，老人整天窩在被子里，鮮少活動(dòng)。喻忠斌判斷，老人的病癥與其居住環(huán)境及入冬后的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。

喻忠斌表示，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率本就隨年齡增加而上升，寒冷的天氣、潮濕的環(huán)境更容易引起四肢血管收縮，血供減少。許多關(guān)節(jié)炎患者尤其是像汪婆婆這樣的高齡老人，在寒冷的冬季常常因?yàn)榕吕?、怕摔而拒絕活動(dòng)，這才造成關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)粘著感，引起肌肉疼痛、炎癥，甚至行動(dòng)受限。

在醫(yī)生及家屬的共同勸誡下，汪婆婆答應(yīng)隨子女在城里居住。經(jīng)改善居住條件及悉心照料半月后，喻忠斌通過(guò)電話回訪得知，老人又恢復(fù)了行動(dòng)自如，生活自理。

近期季節(jié)性骨病患者增多 年輕時(shí)就應(yīng)注意保養(yǎng)關(guān)節(jié)

長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院骨科喻忠斌副主任醫(yī)師表示，入冬后科室接診的季節(jié)性骨病患者明顯增多。常見(jiàn)的與冬季濕冷氣候相關(guān)的骨病是風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病泛指以關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼、肌腱、韌帶、神經(jīng)疼痛為共同臨床特征的一組疾病，它包括100余種疾病，其中常見(jiàn)的就有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎（骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)?。⑼达L(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等，其中最常見(jiàn)的便是退行性關(guān)節(jié)炎。

武漢市普仁醫(yī)院骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任丁凡介紹，近段時(shí)間科室接診的關(guān)節(jié)性骨病患者有增多趨勢(shì)，如陳舊性骨折、腰椎間盤(pán)突出癥、關(guān)節(jié)炎、肩頸疼痛、腰腿疼等，都是這一時(shí)期易復(fù)發(fā)的骨科疾病。

喻忠斌介紹，上述疾病常在冬季濕冷氣候下反復(fù)發(fā)病，就是民間所說(shuō)的“老寒腿”。通常表現(xiàn)是腿部怕冷，遇到寒冷的天氣會(huì)出現(xiàn)腿疼、腿麻、腿抽筋等癥狀。引起上述癥狀的原因有血管性的因素，如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈閉塞，寒冷時(shí)可以出現(xiàn)下肢動(dòng)脈進(jìn)一步收縮而致病。另一個(gè)原因是本身有風(fēng)濕性疾病，在濕冷的冬季里受寒或潮濕的誘因后發(fā)生。

喻忠斌表示，人的關(guān)節(jié)和各器官一樣，在發(fā)育成熟后，都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，開(kāi)始走下坡路，骨關(guān)節(jié)更是如此。骨病并非老年人的專利，年輕時(shí)就要注意保養(yǎng)。

喻忠斌指出，許多年輕人在寒冷季節(jié)喜歡下身穿一條緊身薄褲，穿靴子、穿裙裝，外罩一件長(zhǎng)大衣。雖然大衣在表面看來(lái)能把膝蓋遮擋住，但是寒冷的空氣還是會(huì)順著腿滲進(jìn)關(guān)節(jié)處，造成腿部血管痙攣，使膝關(guān)節(jié)周圍供血減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)抵抗力下降。年輕時(shí)可能因體質(zhì)好，暫時(shí)不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，等到中年后關(guān)節(jié)炎甚至其它疾病就會(huì)悄悄找上門來(lái)。

冬季養(yǎng)骨應(yīng)做好保暖 堅(jiān)持循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng)

在濕冷的冬季里，怎樣才能科學(xué)養(yǎng)骨守護(hù)健康？喻忠斌指出，保暖是不能忽視的養(yǎng)骨秘籍之一，特別是膝蓋和腳踝。要有效預(yù)防風(fēng)濕病，應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：不要受涼感冒，并且注意增強(qiáng)體質(zhì)，不能太疲勞；居住環(huán)境不能太潮濕，盡量避免在潮濕的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間生活或工作；在飲食上則要少吃太油膩的食物；對(duì)風(fēng)濕病的危害要有正確的認(rèn)識(shí)，既不要認(rèn)為它是小病，不用治療，也不能到了談風(fēng)濕而色變的地步。

喻忠斌建議，已經(jīng)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的人群，除了要做好日常保護(hù)之外，發(fā)作時(shí)可以通過(guò)針灸、中藥熏蒸、外敷或內(nèi)服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、封閉等中西醫(yī)藥手段緩解癥狀。如果關(guān)節(jié)病變繼續(xù)加重到了某一階段，可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形術(shù)等，到了終末期，還可進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)積極治療。

丁凡提醒，雖然冬季天氣寒冷，市民還是應(yīng)該堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。這樣不僅可以減緩骨量的丟失，同時(shí)還能促進(jìn)骨細(xì)胞的活性，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。但是對(duì)于老年人而言，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。尤其是高強(qiáng)度負(fù)重鍛煉，如爬山、拎重物、登臺(tái)階等，這樣會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損和老化。運(yùn)動(dòng)前要做一些準(zhǔn)備活動(dòng)，熱熱身。如原地跑步，由慢到快，再由快到慢，再放松肌肉、關(guān)節(jié)，肘、膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)幾下，避免肌肉僵化，運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷關(guān)節(jié)。

關(guān)鍵詞： 風(fēng)濕性疾病 副主任醫(yī)師 骨關(guān)節(jié)炎 長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院