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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員 王芳）近日，湖北省腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科和婦瘤科聯合開展的一項研究顯示：和營養(yǎng)狀況尚可的患者相比，中晚期宮頸癌營養(yǎng)不良患者，死亡風險升高2倍以上。該研究于2023年3月發(fā)表在國際醫(yī)學期刊《Frontiers in Nutrition》（《營養(yǎng)學前沿》）上。

據悉，宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位。對于中晚期宮頸癌患者，放化療是最主要的治療手段。過去觀點認為，影響中晚期宮頸癌患者預后的因素多局限于腫瘤本身相關因素，如腫瘤分期、病理類型、腫瘤大小和淋巴結是否轉移等，而對營養(yǎng)相關因素的研究并不多。

為此，湖北省腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生金鑫聯合婦瘤科醫(yī)生王宏兵等共同開展了一項納入178人的回顧性隊列研究，結合患者放化療前的營養(yǎng)狀況和疾病治療5年后的隨訪情況進行相關分析。該研究采用2個營養(yǎng)評估工具，即營養(yǎng)預后指數和老年營養(yǎng)風險指數，回顧性評價了178名中晚期宮頸癌患者放化療前的營養(yǎng)狀況。

研究發(fā)現：按照營養(yǎng)預后指數評估，營養(yǎng)狀況尚可的患者5年生存率為84.9%，營養(yǎng)狀況較差的患者僅為64.1%；按照老年營養(yǎng)風險指數評估，營養(yǎng)狀況尚可的患者5年生存率為82.3%，營養(yǎng)狀況較差的患者僅為48.5%。營養(yǎng)狀況較好的患者預后明顯優(yōu)于營養(yǎng)狀況較差者。同時，多因素COX比例風險模型分析（一種生存分析方法）發(fā)現，和營養(yǎng)狀況尚可的患者相比，兩種工具評價的營養(yǎng)不良患者死亡風險都升高2倍以上。該研究結果提示，營養(yǎng)不良是影響宮頸癌患者預后的獨立危險因素。

那么，宮頸癌患者，尤其是需要放化療治療的宮頸癌患者該如何自行判斷是否出現營養(yǎng)問題呢？

金鑫介紹，一般可以通過體重和進食量是否下降來判斷：如果最近2周出現體重持續(xù)下降或進食量比往常少很多，則患者出現營養(yǎng)不良的風險較大，這時就需要及時進行膳食調整或營養(yǎng)干預。一旦發(fā)現營養(yǎng)不良，患者可在每日三餐外進行1~2次的加餐，膳食結構上注意飲食搭配，豐富食物種類，保證足量的主食攝入，同時建議多吃富含優(yōu)質蛋白的食物及蔬果。若飲食調整后營養(yǎng)狀況未明顯改善，則建議在醫(yī)師或營養(yǎng)醫(yī)師的指導下進行早期的營養(yǎng)干預，避免營養(yǎng)狀況惡化。

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