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六旬老人突然失憶“斷片” 一查竟是小中風(fēng) 最資訊

2023-05-05 11:21:00    來源:荊楚網(wǎng) ?(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))


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荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 林琳通訊員劉姍姍)六旬老人在外面吃早餐時(shí),卻突然記不起來自己在什么地方,具體做了些什么,像是失憶了一樣,兩個(gè)小時(shí)后才恢復(fù)正常,到醫(yī)院一查,竟然是小中風(fēng)。5月4日,武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒,小中風(fēng)是中風(fēng)發(fā)作的早期預(yù)警信號(hào),應(yīng)提高警惕,千萬不要把“小中風(fēng)”拖成“大中風(fēng)”。

家住漢口的何爹爹今年69歲,患有高血壓多年。上周,他和老伴在外面過早時(shí),突然好像什么也不記得似的,不知道自己在哪里,也記不起剛剛做過的事情和說過的話,對(duì)同一個(gè)事情反復(fù)的詢問,老伴覺得不對(duì)勁,于是將他送往武漢市中心醫(yī)院就診。

該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師羅濤詳細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn),患者神志清楚,但對(duì)于早上發(fā)生的事情均不能回憶,也不知道怎么來的醫(yī)院,如同“斷片兒”一樣。經(jīng)過全面系統(tǒng)的檢查,何爹爹被診斷為短暫性全面性遺忘癥(TGA),是短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致,俗稱“小中風(fēng)”。針對(duì)其病情,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給予積極的對(duì)癥治療,控制腦血管病危險(xiǎn)因素。

神經(jīng)內(nèi)科主任經(jīng)屏介紹,最近兩周,科室連續(xù)收治3例短暫性全面性遺忘癥的患者。這種病一般無先兆癥狀,常突然起病,主要表現(xiàn)記憶力喪失,有不同程度的逆行性遺忘。而即刻記憶和遠(yuǎn)記憶力保持良好,自知力和人格存在,沒有高級(jí)皮層功能障礙,病人對(duì)答好,能正確計(jì)算。但可出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,有時(shí)病人外出又恰值發(fā)作,常因不能記住家庭地址而“失蹤”數(shù)小時(shí)。由于病人出現(xiàn)短暫性獲得新信息的功能障礙,此時(shí)病人常因重復(fù)提問等,而被家屬或朋友發(fā)現(xiàn)。患者發(fā)病時(shí)意識(shí)清晰,日常復(fù)雜活動(dòng),如吃飯、穿衣服、打電話、開車、演奏樂器等均可完成。一般癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí),發(fā)作過后病人完全恢復(fù)記憶能力,唯獨(dú)發(fā)作期的經(jīng)歷完全不能想起,形成一個(gè)“記憶空洞”。這是病人遺忘發(fā)作所留下的唯一癥狀,也是臨床診斷的主要依據(jù)。體檢時(shí)病人往往無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

短暫性全面性遺忘癥(TGA)的真正病因及發(fā)病機(jī)制不明,多數(shù)認(rèn)為,不是癲癇樣表現(xiàn),而是血管機(jī)制所致。可能與前脈絡(luò)膜動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈一過性缺血導(dǎo)致顳葉中央部位邊緣系統(tǒng)及丘腦的血管缺血有關(guān)。所以也被看作是短暫性腦缺血發(fā)作的特殊類型。

殊不知,小中風(fēng)其實(shí)是中風(fēng)的早期預(yù)警信號(hào)。5月4日,專家提醒,當(dāng)出現(xiàn)短時(shí)間的記憶喪失,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙,癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)后又恢復(fù)正常;突然一過性的黑矇,視力突然減退,幾分鐘后又能看清;偏側(cè)性視野范圍縮小,無法看清眼前一側(cè)的物體,甚至出現(xiàn)重影;突然口齒不清、一側(cè)肢體麻木無力、口角歪向一側(cè);行走突然失去平衡等癥狀時(shí),只要出現(xiàn)其中任何一個(gè)癥狀,就要特別警惕是小中風(fēng)的可能性,即使癥狀完全緩解,也應(yīng)及時(shí)到就診,特別是有高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素的患者,早期干預(yù)治療,避免“小中風(fēng)”發(fā)展為“大中風(fēng)”。

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