極目新聞?dòng)浾?晏雯

通訊員 胡夢(mèng) 黎婉婷

女子長(zhǎng)達(dá)6年無(wú)法正常排便，只能靠瀉藥輔助解決，檢查發(fā)現(xiàn)病因竟是自己“超長(zhǎng)”的乙狀結(jié)腸。最終，經(jīng)過(guò)湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）胃腸外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的手術(shù)治療，終于解除了患者的痛苦。

(相關(guān)資料圖)

這六年來(lái)，徐女士（化姓）總是排便困難、腹脹絞痛，長(zhǎng)期只能靠服用瀉藥來(lái)緩解。近兩年，徐女士的癥狀逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)長(zhǎng)達(dá)十余天不能排泄，為此她只能減少進(jìn)食，但腹脹、腹痛越發(fā)頻繁。四處就醫(yī)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度達(dá)90厘米，是正常人的2倍多，最終確診為較為罕見(jiàn)的疾病——乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥繼發(fā)巨結(jié)腸病。

虛線處就是徐女士冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸

由于乙狀結(jié)腸過(guò)長(zhǎng)，結(jié)腸擴(kuò)張變粗，蠕動(dòng)緩慢，食物消化后的殘?jiān)诮Y(jié)腸里遲遲排不出去，水分被反復(fù)吸收，引起大便干結(jié)，糞便堵塞在腸腔引發(fā)腸道梗阻。多家醫(yī)院都建議手術(shù)治療，由于擔(dān)心手術(shù)后腹部留有長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕，許女士遲遲沒(méi)有下定決心。

近日，徐女士又因排便困難、腹脹腹痛來(lái)到湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）胃腸外科就診。該科主任閆瑞承介紹，要從根本上解決這一問(wèn)題，需要將多余的腸管切除，然后將兩端腸管吻合，減少結(jié)腸長(zhǎng)度，起到加快腸道蠕動(dòng)，減少水分吸收，促進(jìn)糞便順利排出的作用。

正常的乙狀結(jié)腸和冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸對(duì)比

結(jié)合徐女士的檢查結(jié)果，閆瑞承帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)討論，同時(shí)考慮到減少術(shù)后疤痕，最終建議進(jìn)行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除NOSES手術(shù)。在麻醉科的配合下，閆瑞承團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了手術(shù)切除，腹壁僅留數(shù)毫米的手術(shù)切口。術(shù)后徐女士腸管吻合處沒(méi)有感染，術(shù)后第4天開(kāi)始進(jìn)食，目前排便順利，腸道功能正在逐步恢復(fù)中。

閆瑞承指出，便秘不僅是臨床上最為常見(jiàn)的消化道癥狀，還是一種疾病。大便干燥、排便次數(shù)減少、排出困難、排便費(fèi)力、排便阻塞感等都是便秘。目前我國(guó)慢性便秘患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，在60歲以上人群中高達(dá)22%。治療便秘需要個(gè)體化綜合治療，分級(jí)治療，對(duì)于嚴(yán)格的非手術(shù)治療后效果不理想，經(jīng)特殊檢查顯示有明顯解剖異常的患者，需要手術(shù)治療。

（圖片由湖北省中醫(yī)院提供）

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