45分鐘鋪就"生命高速" 武大人民醫(yī)院胸痛中心成功拯救急性心梗患者
荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員寧亞飛 通訊員 馬瑞杰)5月21日,武漢江夏48歲的李先生早起后突發(fā)急性心肌梗死,一度休克命懸一線。通過院地間高效救治系統(tǒng),武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)胸痛中心將急診介入手術與高級生命支持治療同時進行,歷經45分鐘搶救后成功挽回生命。
武大人民醫(yī)院胸痛中心成功拯救急性心?;颊?。通訊員供圖
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據(jù)介紹,“門球時間”指的是急性心?;颊邚倪M入醫(yī)院大門至首次球囊擴張的時間,這一時間的長短,是決定急性心?;颊咴簝葥尵瘸晒β实闹匾蛩?。當前國際標準是90分鐘,武漢大學人民醫(yī)院胸痛中心平均時間為60分鐘,最短可達30分鐘,達到國際先進水平,獲得國內同行高度認可。而本次搶救時間僅僅45分鐘,“生命高速”體現(xiàn)了專家團隊“硬核”救治能力。
5月21日,家住武漢江夏48歲的李先生,早晨起床后突發(fā)劇烈胸痛,大汗淋漓,伴胸悶及嘔吐,緊急送往當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常后,當?shù)蒯t(yī)院立即將相關結果,通過區(qū)域心電網絡傳輸機制上傳至武漢大學人民醫(yī)院胸痛中心。
胸痛中心值班專家鄧偉副教授、徐昌武副教授查看結果后發(fā)現(xiàn),心電圖提示廣泛前壁ST段上抬,初步判斷為急性心肌梗死。于是指導當?shù)蒯t(yī)院緊急實施“心梗急救一包藥”,并立即轉診到武漢搶救。
心內Ⅴ科(急性心血管病救治中心)主任陳靜教授介紹,胸痛病因繁雜,涉及多個器官和系統(tǒng),其中急性心肌梗死最為常見。其發(fā)病急驟,致死率和致殘率極高,是世界范圍內的主要死亡原因,被稱為生命“頭號殺手”。
時間就是生命、時間就是心肌,越早開通血管獲益越大。若搶救不及時,心肌壞死面積大,心功能嚴重受損,就會出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心臟破裂或猝死。陳靜教授決定立即啟動急診介入治療。
10時25分,救護車進入醫(yī)院大門;10時30分,李先生被緊急送至導管室行急診冠狀動脈介入手術。考慮到患者目前處于心源性休克狀態(tài),陳靜教授果斷做出決策,將急診介入手術與高級生命支持治療同時進行。
10時45分,主動脈內球囊反搏(IABP)順利植入。10時55分,急診冠狀動脈造影提示:極為重要冠狀動脈前降支近段完全閉塞。專家團隊迅速開通梗死相關血管,11點10分,導絲順利通過前降支閉塞處,首次球囊擴張。11時20分,前降支血流完全恢復。11時35分,在胸痛中心團隊的通力合作下,李先生身體狀況逐漸恢復,送往心臟重癥監(jiān)護室(CCU)接受下一步治療。
生死歷險,鬼門關渡劫撿回一條命的李先生心有余悸,“我一個月前就偶爾有胸悶,原本以為是沒有休息好,沒想到這么嚴重,感謝省人民醫(yī)院的專家們救了我一命?!被颊呒凹覍賹Ω咝I(yè)的胸痛中心團隊連連感謝。陳靜教授提醒,當患者突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)時,千萬別強行忍痛拖延,立即拔打120送往就近具有胸痛中心的醫(yī)院就診。
武大人民醫(yī)院胸痛中心成功拯救急性心?;颊?。通訊員供圖
武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院、胸痛中心負責人江洪教授介紹,醫(yī)院胸痛中心成立于2016年,通過心血管內科、急診科、胸外科、心外科、呼吸內科、消化內科、皮膚科、醫(yī)學影像科、檢驗科等多學科協(xié)作的方式,為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當?shù)闹委熓侄?,從而提高早期診斷和治療急性胸痛的能力,并準確篩查出高危胸痛患者,達到減少誤診和漏診及過度治療,以及改善患者臨床預后的目的。
同時,胸痛中心還成立了專門急診PCI團隊,24小時專人值守,聯(lián)合急診PCI手術和高級生命支持技術,成功救治了大量急性心肌梗死患者,后期生活質量顯著提升。
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