楊建美副院長(zhǎng)查房 通訊員 供圖

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屈銀宗主任查房 通訊員 供圖

患者康復(fù)出院 通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 楊建美、郭清蓉）3月底的一天，61歲的患者李大爺突感上腹部不舒服、不想吃飯、全身乏力、頭昏、嘔吐，便在老伴陪同下來(lái)到安陸市中醫(yī)醫(yī)院（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院安陸醫(yī)院）就診。門診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)母喂δ墚惓＃D(zhuǎn)氨酶比正常上限升高了20倍，膽紅素輕度升高，便迅速將李大爺收治到內(nèi)三科住院治療。內(nèi)三科唐主任認(rèn)真查看病人后，考慮患者出現(xiàn)的一系列癥狀都是肝功能受損的表現(xiàn)，在積極查找肝功能受損原因的同時(shí)，給予了護(hù)肝、降轉(zhuǎn)氨酶、退黃等治療。

經(jīng)過(guò)三天的治療，李大爺?shù)纳细共坎贿m、頭昏、心慌的癥狀都緩解了，但不想吃飯、乏力的癥狀卻沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，唐主任查房時(shí)還發(fā)現(xiàn)患者的小便顏色特別黃，身上的皮膚也變黃了，便立即為李大爺復(fù)查了肝功能，發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)霓D(zhuǎn)氨酶仍在800U/L左右徘徊，總膽紅素已經(jīng)升高到了221umol/L。于是唐主任馬上請(qǐng)湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院下派到我院掛職業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的消化內(nèi)科副主任醫(yī)生楊建美來(lái)查房會(huì)診，楊院長(zhǎng)通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查、翻閱檢查結(jié)果后考慮患者的膽紅素明顯升高，且進(jìn)展很快，不能排除急性肝衰竭。為積極尋找病因，同時(shí)需進(jìn)行磁共振胰膽管成像（MRCP）、內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）等檢查來(lái)排除膽道梗阻，加之患者病情進(jìn)展加快，可能需要進(jìn)行人工肝治療，而中醫(yī)醫(yī)院目前尚不具備上述治療條件，于是楊建美副院長(zhǎng)馬上聯(lián)系省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為李大爺開通了“綠色就診通道”，當(dāng)天李大爺便住到了省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)。

屈銀宗主任仔細(xì)查看病人后，第二天就為患者安排了MRCP檢查排除了膽道梗阻。同時(shí)，管床醫(yī)生譚高展醫(yī)生也接到了安陸市中醫(yī)醫(yī)院唐主任的電話告知，李大爺?shù)牟《拘愿窝讬z查結(jié)果已出來(lái)，提示戊肝病毒IgM陽(yáng)性。原來(lái)李大爺患的是急性戊型病毒性肝炎，是戊型肝炎病毒導(dǎo)致的急性傳染病，癥狀主要包括納差、乏力、黃疸、肝區(qū)不適等，重癥患者可出現(xiàn)肝性腦病、肝衰竭甚至死亡，考慮到急性戊型肝炎是消化道傳染性疾病，汪凌凡護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)便將李大爺調(diào)到了單間，并為李大爺和老伴進(jìn)行了細(xì)致的生活飲食指導(dǎo)，按規(guī)范進(jìn)行各種物品和空氣消毒。屈銀宗主任查房時(shí)強(qiáng)調(diào)，李大爺病情進(jìn)展較快，在短短幾天時(shí)間內(nèi)膽紅素上升到200多，要警惕急性肝衰竭，必要時(shí)需進(jìn)行人工肝治療。經(jīng)過(guò)2周的積極治療，李大爺?shù)氖秤兒昧?，乏力的癥狀也沒(méi)有了，膽紅素也從210umol/L降到了93umol/L。因就診、診斷和治療及時(shí)，李大爺?shù)牟∏榈玫搅丝刂?，沒(méi)有進(jìn)展到肝衰竭，也避免了人工肝治療。這時(shí)，屈銀宗主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)考慮到患者病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，在武漢的費(fèi)用高、生活不便利，便將患者轉(zhuǎn)回了安陸市中醫(yī)醫(yī)院，由楊建美副院長(zhǎng)和唐主任負(fù)責(zé)病人的下一步治療，一周后，李大爺?shù)哪懠t素基本恢復(fù)了正常。李大爺和家屬對(duì)這次的就醫(yī)經(jīng)歷非常滿意，他說(shuō)：“我在家門口就能找到省級(jí)專家看病，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情較重時(shí)通過(guò)綠色通道就把我轉(zhuǎn)診到了省級(jí)醫(yī)院，避免我自己像無(wú)頭蒼蠅一樣到處亂撞，省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和安陸中醫(yī)醫(yī)院的結(jié)果互認(rèn)，沒(méi)有重復(fù)檢查，當(dāng)指標(biāo)穩(wěn)定時(shí)又及時(shí)把我轉(zhuǎn)回安陸中醫(yī)醫(yī)院治療，為我減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這確實(shí)為我們老百姓解決了看病難、看病貴的問(wèn)題，是我們老百姓的福音??！”。

因便血在安陸中醫(yī)醫(yī)院就診的楊某某也有相似的經(jīng)歷，楊某某在內(nèi)痔手術(shù)前行常規(guī)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸有兩枚大息肉，高度懷疑癌變，通過(guò)中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)其中一枚息肉已經(jīng)是早癌，楊某某感覺(jué)特別幸運(yùn)，如果不是這一次在安陸市中醫(yī)醫(yī)院的就診經(jīng)歷，也許一年后他就是一名晚期結(jié)腸癌的患者了。

安陸市中醫(yī)醫(yī)院是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院安陸醫(yī)院，自建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體以來(lái)，兩家醫(yī)院以促進(jìn)醫(yī)院資源共享，達(dá)到共同進(jìn)步、共同發(fā)展的目的，開展了學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流等多個(gè)方面的深入?yún)f(xié)作，充分發(fā)揮兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身優(yōu)勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的新格局,通過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源整合、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施共享、檢查結(jié)果互認(rèn)、派出專家業(yè)務(wù)指導(dǎo)等多元化合作形式，提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障水平，為區(qū)域內(nèi)群眾提供安全、便捷、有效、價(jià)廉、分級(jí)、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了讓醫(yī)院服務(wù)做“加法”，患者花費(fèi)做“減法”的良好效果，優(yōu)化了老百姓就醫(yī)體驗(yàn)，提升了患者就醫(yī)獲得感，幸福感，安全感。

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