廈門職工醫(yī)療互助保障再升級

元旦起有三大變化，其中住院補助提升至80元/天，最高可補45天

(資料圖片)

黨的二十大報告指出,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題。從2023年1月1日起，廈門市總工會開始實施第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法。今年職工醫(yī)療互助保障辦法又加大了保障力度，與往年相比呈現(xiàn)出3個較大變化，切實幫助職工減輕醫(yī)療負擔。

廈門職工醫(yī)療互助保障補助標準

如何繳費？? ?

保障對象

本次活動的保障對象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險職工。依據(jù)自愿原則，由職工本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加保障活動。

繳費標準

每人60元參加保障計劃。每人只能交納一份保障費，參加一份互助保障，享受一份保障服務。機關、事業(yè)、企業(yè)職工由本單位工會集中辦理；未達建會條件的小微企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員每年6月份到所屬職工服務站辦理。

保障期限

本期活動保障期限為一年，自參加保障單位按要求向市總工會交齊參加保障材料并繳納保障費的次日零時起（續(xù)保單位在期滿后一個月內前續(xù)保的，生效時間為上一個保障期滿起），至一年保障期滿日的二十四時止。第十七期（2022年度）活動保障期限未滿的，仍適用第十七期保障辦法。

如何報銷？? ?

保障項目

職工自參加醫(yī)療互助保障始為被保障人，享有重大疾病補助、職工亡故慰問金、事故致殘補助、一般住院補助等保障服務項目。

補助標準

具體來說，參保職工在保障期限內首次確診罹患辦法規(guī)定的重大疾病，給予一次性補助30000元；參保職工在保障期內亡故，給予5000元補助；因工傷或意外事故致殘，經(jīng)鑒定達到相應等級，給予一次性補助5000元，補助時間以相關權威機構出具的傷殘等級報告時間為準。一般住院補助標準為每天80元乘以實際住院天數(shù)，一個保障周期內累計補助住院天數(shù)最高45天。

服務人數(shù)

職工醫(yī)療互助保障是市總工會竭誠服務職工的一項重要工作，是工會組織服務職工群眾和為民辦實事的重要工作內容。2013年以來，職工醫(yī)療互助保障共有670萬多名職工參加，累計為20萬名職工發(fā)放醫(yī)療補助金4.3億元。

【點擊】

三大變化

政策更加惠民、救助力度更大——與往年相比，今年職工醫(yī)療互助保障辦法有3個較大變化。

變化1:一般住院補助提升至80元/天，最高可補45天

新辦法將一般住院補助從原來的50元/天提升至80元/天，補助累計天數(shù)由原來的30天提高至45天。

變化2:保障對象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險職工

新辦法的保障對象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險的職工，由其本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加保障。原則上，職工人數(shù)在一千人以下（不含）的，參加保障人數(shù)應不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的80%；職工人數(shù)在一千人以上（含）的，應不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的50%。

變化3:重大疾病范疇和保障范圍部分調整

新辦法中對重大疾病范疇和保障范圍進行完善和調整。詳情可登錄“廈門工會網(wǎng)”（http://www.xmzgh.org/），點擊“通知文件”，查看《廈門市第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法》。

【小貼士】

對于廈門職工醫(yī)療互助保障辦法，怎么保、怎么報存在疑問，詳情可咨詢市職工服務中心12351轉1。

各區(qū)工會受理點咨詢電話:

思明區(qū) 2238318

湖里區(qū) 5758982

海滄區(qū) 6587132

集美區(qū) 6218039

同安區(qū) 7312391

翔安區(qū) 7889563

自貿區(qū) 2621667

關鍵詞： 重大疾病 醫(yī)療保險 職工基本