湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 龍華 汪菁華 通訊員 孫苗 胡夢(mèng)

湖北省中醫(yī)院耳鼻咽喉科主任 鄧可斌

(資料圖)

肺病科專(zhuān)科主任 楊宏志

為什么新冠感染康復(fù)期會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)喪失？會(huì)對(duì)器官造成永久損害嗎？康復(fù)后期為什么會(huì)出現(xiàn)久咳？康復(fù)期是否可以運(yùn)動(dòng)？2022年12月28日，湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）耳鼻咽喉科主任鄧可斌、肺病科專(zhuān)科主任楊宏志接受湖北日?qǐng)?bào)全媒記者采訪(fǎng)，就新冠感染康復(fù)期相關(guān)問(wèn)題，作出專(zhuān)業(yè)解答。

問(wèn)：為什么康復(fù)期會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失？味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失會(huì)對(duì)器官造成永久損害嗎？可以通過(guò)哪些方式恢復(fù)？

答：綜合國(guó)外各項(xiàng)研究顯示，感染康復(fù)后出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)減退的癥狀，有人2至3天即可自動(dòng)恢復(fù)，有人可能會(huì)持續(xù)兩周甚至一個(gè)月。目前各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)并未顯示，味覺(jué)嗅覺(jué)的喪失會(huì)對(duì)人體味覺(jué)嗅覺(jué)器官有永久傷害。

失去嗅覺(jué)味覺(jué)并非因?yàn)轶w內(nèi)抗體強(qiáng)，而是因?yàn)樾鹿诓《緦?duì)部分神經(jīng)具有一定親和性，損傷了嗅神經(jīng)末梢導(dǎo)致嗅覺(jué)失靈，損傷了鼓索神經(jīng)和舌神經(jīng)導(dǎo)致味覺(jué)喪失。病毒侵入中耳腔會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎，有耳鳴、耳塞、說(shuō)話(huà)有回音的癥狀。

通過(guò)食用檸檬、芥末等刺激性食物“以毒攻毒”刺激味覺(jué)的做法是不可取的，因?yàn)榇祟?lèi)刺激性食物會(huì)損傷局部口腔黏膜，甚至消化道黏膜。

味覺(jué)嗅覺(jué)減退的患者需保持清淡飲食，保持良好的作息習(xí)慣和生活狀態(tài)，提升自身免疫力，還可以服用維生素B1、B12起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞。通常情況下，患者的嗅覺(jué)、味覺(jué)會(huì)逐漸恢復(fù)。嗅覺(jué)失靈或者鼻腔堵塞的患者，可使用生理鹽水清理鼻腔。若鼻腔干燥可在洗澡時(shí)清理鼻腔分泌物，或者使用薄荷油、石蠟油等潤(rùn)滑油清理鼻腔。若味覺(jué)嗅覺(jué)喪失的癥狀超過(guò)一個(gè)月仍沒(méi)有改善，建議前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，采用宣肺通竅的中藥、針灸、穴位注射等方法治療。

問(wèn)：康復(fù)期是否可以運(yùn)動(dòng)？為什么常感覺(jué)身體很疲憊？有哪些鍛煉方式可以幫助恢復(fù)身體體能？

答：市民感染新冠病毒后覺(jué)得疲憊原因很多。例如病毒在人體組織內(nèi)復(fù)制、繁殖造成了細(xì)胞損害；發(fā)熱導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高從而消耗了大量能量；肺炎導(dǎo)致肺通氣功能障礙，產(chǎn)生了缺氧或者低氧狀態(tài)；感染病毒后人體產(chǎn)生很多炎癥因子，代謝相對(duì)較高繼而產(chǎn)生無(wú)氧代謝，出現(xiàn)乳酸堆積等。

居家健身盡量做到形式多樣化，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，抗阻運(yùn)動(dòng)為輔。太極拳、五禽戲、八段錦、健身氣功、廣播體操等舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)可以提升心肺功能。利用沙袋、啞鈴、彈力帶等進(jìn)行的抗阻運(yùn)動(dòng)可以提高肌力，有利于睡眠質(zhì)量和心肺功能的提高。

運(yùn)動(dòng)要遵循從低強(qiáng)度開(kāi)始、循序漸進(jìn)的原則，以運(yùn)動(dòng)后第二天不會(huì)疲勞的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)明顯的疲勞并且休息后不能緩解，或者出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)：康復(fù)后期為什么會(huì)出現(xiàn)久咳？哪些久咳應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)？久咳是否會(huì)對(duì)身體有永久性損傷？

答：患者新冠病毒感染后久咳不愈，有可能是誘發(fā)了呼吸道炎癥，也有可能是氣管敏感度升高而引起的咳嗽。新冠病毒感染后可能誘發(fā)細(xì)菌感染，從而引起細(xì)菌性肺炎，導(dǎo)致一直咳嗽。針對(duì)此情況可以做相關(guān)檢查是否存在細(xì)菌性炎癥感染，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌消炎藥物治療。新冠病毒感染后，有可能會(huì)對(duì)氣管肺組織黏膜產(chǎn)生損傷，病毒雖被清除，支氣管黏膜損傷一時(shí)不能完全修復(fù)，導(dǎo)致氣管敏感度升高引起刺激性咳嗽。這種情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物緩解咳嗽癥狀。

目前各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)并未顯示新冠感染患者久咳會(huì)對(duì)人體帶來(lái)永久傷害。長(zhǎng)期咳嗽會(huì)影響人休息和睡眠，造成情緒低迷；長(zhǎng)期咳嗽易損傷咽喉部黏膜，病毒或細(xì)菌更易入侵，可能加重病情；長(zhǎng)期咳嗽也會(huì)增加胸廓的壓力，擠壓心臟，不利于血液循環(huán)等等?？人允侨梭w的一種保護(hù)性反射，可以有效清除呼吸道異物。但是持續(xù)的無(wú)痰干咳會(huì)影響人們的工作和生活，建議及時(shí)治療。

關(guān)鍵詞： 嗅覺(jué)喪失 病毒感染 耳鼻咽喉科 抗阻運(yùn)動(dòng)