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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 田娟）2月6日，彬彬的媽媽接到小兒外科病房回訪電話，一直表示感謝，“彬彬恢復(fù)得不錯(cuò)，今天已經(jīng)在上學(xué)了，這段時(shí)間和小伙伴相處得不錯(cuò)，性格也好很多了。”

12歲的彬彬，家住武漢市洪山區(qū)，身高160厘米，體重69公斤，上小學(xué)二年級(jí)。彬彬的媽媽說，小時(shí)候的彬彬是胖乎乎，很愛笑，家中長輩都很喜歡他。但自從他上小學(xué)起，性格就越發(fā)內(nèi)向了，不太愛和小伙伴一起玩。

起初，媽媽以為是孩子有叛逆期，和彬彬聊一聊才知道，彬彬和伙伴一起上廁所，發(fā)現(xiàn)小丁丁只有一點(diǎn)點(diǎn)，很難為情。這才發(fā)現(xiàn)，彬彬的生殖器只有1厘米，從側(cè)面幾乎看不出來。

同濟(jì)醫(yī)院小兒外科張洪毅副主任醫(yī)師介紹，隱匿性陰莖是小男孩常見病，約每300男孩中就有一個(gè)是隱匿性陰莖。典型隱匿性陰莖表現(xiàn)為陰莖海綿體發(fā)育正常，但是被束縛在皮下，外觀顯得陰莖短小，常常合并有包莖，對(duì)兒童陰莖發(fā)育及心理都有不良影響，需要手術(shù)治療。

“平時(shí)，彬彬就很會(huì)吃，也很愛吃，加上他不愛運(yùn)動(dòng)，相比同齡的孩子，彬彬就要胖一些?！眿寢屨f，“小時(shí)候就發(fā)現(xiàn)彬彬的生殖器短小，想著大了減肥就好了?！?/p>

張洪毅介紹，隨著生活水平的提高，肥胖超重的兒童越來越多。隱匿性陰莖并不是包莖或是包皮過長。包莖或包皮過長是指包皮太長了，包住了陰莖頭；而隱匿性陰莖是指陰莖顯露比較差，看上去比較短小。用鉛筆來打比方，包莖或包皮過長可以看到“鉛筆桿”，而隱匿性陰莖只能看到“鉛筆頭”。目前，大概有一半的隱匿性陰莖患兒合并肥胖。而過度肥胖是隱匿性陰莖手術(shù)的禁忌證。

肥胖的兒童會(huì)陰部皮下脂肪非常厚，即使做了手術(shù)，厚厚的皮下脂肪，特別是恥骨上方的脂肪仍會(huì)將陰莖埋在皮下，影響外觀和手術(shù)效果。按傳統(tǒng)觀念，會(huì)建議患兒減肥后，再考慮手術(shù)。然而絕大多數(shù)兒童減肥非常困難，長輩擔(dān)心營養(yǎng)不良，兒童不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，常常一兩年以后，體重不降反增。且長期的隱匿性陰莖不僅影響陰莖發(fā)育，而且對(duì)兒童心理也有不利影響。

為了解決隱匿性陰莖合并肥胖的問題，同濟(jì)醫(yī)院小兒泌尿外科和小兒整形外科合作，開展了隱匿性陰莖的陰莖矯形+恥骨上脂肪墊脂肪抽吸術(shù)，在完成隱匿性陰莖手術(shù)的同時(shí)，將包埋陰莖的局部脂肪進(jìn)行抽吸，達(dá)到陰莖顯露為柱狀，外觀變大，并且消除對(duì)進(jìn)一步生長發(fā)育的不良影響。聯(lián)合手術(shù)顯著提高了效果，并且讓肥胖的兒童也可以及時(shí)手術(shù)。

1月11日，彬彬順利完成手術(shù)，順利恢復(fù)很快就出院回家。

張洪毅提醒，隱匿性陰莖容易和包莖混淆，手術(shù)方法差別也很大，特別是肥胖的患兒，一定不能簡單地做包皮環(huán)切術(shù)，否則陰莖外觀會(huì)更加難看，再次手術(shù)也更困難。當(dāng)然也并非所有陰莖外觀短小的兒童都需要手術(shù)，應(yīng)及時(shí)到小兒泌尿外科或小兒整形外科就診，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議觀察或手術(shù)治療。

關(guān)鍵詞： 隱匿性陰莖 包皮過長 同濟(jì)醫(yī)院 小兒外科