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馮主任團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù) 通訊員供圖

患者術(shù)后已能獨(dú)立下地行走 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 丁燕飛）“我的腳終于不疼了，這是我得病以來(lái)第一次睡上‘正常的’安穩(wěn)覺！”在武漢大學(xué)中南醫(yī)院疼痛科病房，30歲的患者小鄧（化姓）露出了久違的笑容，對(duì)來(lái)查房的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)連聲致謝。誰(shuí)曾想到，幾個(gè)月來(lái)他被一種“怪病”折磨，腳需要24小時(shí)泡在冰水里止痛。

小鄧家住恩施巴東山區(qū)，從事物流行業(yè)，去年10月的一天，他突然感覺鞋變小了，脫鞋一看，踝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)了明顯紅腫，接著，強(qiáng)烈的灼燒感、刺痛感猛烈襲來(lái)，雙腳脹得比包子還大，無(wú)法行走，遂被好朋友背著到附近醫(yī)院就診。因小鄧患有糖尿病，醫(yī)生起初按糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛開鎮(zhèn)痛藥治療，但效果不佳。某天，小鄧意外打翻了一桶山泉水，冰水浸濕雙腳的瞬間帶來(lái)了解脫般的舒爽，從此，他便開始用這個(gè)辦法止痛。接下來(lái)在冬天3個(gè)月的每一天里，他的雙腳24小時(shí)都泡在冰水里，由于不能好好吃飯睡覺，人瘦了20多斤，幾乎抑郁，年前為尋求進(jìn)一步治療前往武漢。然而輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院的骨科、神經(jīng)科等多個(gè)科室，小鄧還是不知病因，最終在朋友的推薦下慕名找到武漢大學(xué)中南醫(yī)院疼痛科馮曉波主任醫(yī)師求助。

剛來(lái)時(shí)，小鄧坐在輪椅上，雙腳已滿是泡冰水產(chǎn)生的凍瘡，精神萎靡，沒力氣說(shuō)話，陪同就診的好友表示，小鄧疼得曾想截肢，但有醫(yī)生說(shuō)這是神經(jīng)方面的問題，截肢都不能根治，因而很是絕望。馮曉波主任醫(yī)師、謝恒韜醫(yī)生聽后，為患者做了詳細(xì)檢查，各項(xiàng)結(jié)果齊齊指向了一種罕見的疾病——紅斑性肢痛癥！這是典型的頑固性神經(jīng)病理疼痛性疾病，在國(guó)際范圍內(nèi)僅報(bào)道過幾例，全國(guó)只有一些散發(fā)病例，它多見于20~40歲的青壯年，男性多于女性，特點(diǎn)就是患者雙足紅腫熱痛，特別怕熱，疼痛呈典型神經(jīng)病理性疼痛的表現(xiàn)。小鄧知曉后頗為震驚，以為沒有希望，而馮主任一邊安慰他一邊介紹，有一種先進(jìn)的脊髓神經(jīng)電刺激植入術(shù)，電極會(huì)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)以緩解神經(jīng)疼痛，而且僅微創(chuàng)，是目前較好的辦法。小鄧一聽，重燃希望，和家里商量后決定試試。

2月2日，馮曉波主任團(tuán)隊(duì)為局麻下的病人實(shí)施了I期手術(shù)，術(shù)中通過穿刺針精準(zhǔn)地將穿刺電極放到了硬膜外腔，用外接神經(jīng)刺激器做電刺激治療，并調(diào)試好參數(shù)。術(shù)后當(dāng)晚，小鄧的疼痛感便奇跡般消失了，次日查房小鄧驚喜萬(wàn)分，對(duì)醫(yī)生連連致謝，直言這是自己發(fā)病以來(lái)頭一次沒用冰水泡腳入眠，并已能獨(dú)立下床行走。接下來(lái)，他將擇期進(jìn)行II期手術(shù)治療。

專家介紹，出現(xiàn)疼痛，很多人會(huì)像小鄧一樣，第一反應(yīng)認(rèn)為是發(fā)病部位本身的問題，便去找相關(guān)科室，其實(shí)很多疼痛是神經(jīng)性的。在疼痛科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛的各種要素（如疼的部位、時(shí)長(zhǎng)、痛感、先驅(qū)癥狀等）來(lái)綜合判斷到底是哪種性質(zhì)的疼痛，來(lái)尋找可能的病因，做合理的檢測(cè)以明確診斷，并制定出符合該病人的個(gè)性化的綜合診療方案。

疼痛科有很多專門的治療手段應(yīng)對(duì)不同原因、各種性質(zhì)的疼痛，比如為小鄧治療所用的脊髓神經(jīng)電刺激技術(shù)，是疼痛界鎮(zhèn)痛的“利器”，它的適應(yīng)癥包括各種缺血性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、復(fù)雜性局部疼痛綜合征、神經(jīng)損傷后頑固性疼痛、各種術(shù)后慢性疼痛如脊柱術(shù)后疼痛綜合征、殘肢痛、幻肢痛等等，能盡快緩解疼痛，幫助患者降低對(duì)止痛藥物的需求，預(yù)防或緩解長(zhǎng)期疼痛帶來(lái)的心理焦慮，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 主任醫(yī)師 脊髓神經(jīng) 第一反應(yīng) 神經(jīng)刺激器