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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 李菡）近日，武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)疼痛科就成功為一位70歲多節(jié)段腰椎間盤突出癥的患者實(shí)施了椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)+脊髓神經(jīng)根粘連松解手術(shù)，使這位2年來靠手扶助行器老人重新正常走路。

張先生是一名來自湖南的老人，2年前開始腰痛，在當(dāng)?shù)乇Ｊ刂委?年，但右下肢麻木疼痛逐漸加重，不得不依靠助行器輔助支撐行走，原本愛四處溜達(dá)的他不得不困在家里，夜間的疼痛更是讓他碾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能平躺，只能側(cè)臥，甚至連咳嗽、打噴嚏都得憋著，不然一動(dòng)就痛。

最近他來武漢女兒家小住，女兒不忍心看著原本愛熱鬧，愛生活的老爸如今這種生活質(zhì)量，帶他到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)疼痛康復(fù)科。劉志剛醫(yī)生接待了他，在腰椎CT中看到，老人腰椎3/4/5骶1椎間盤多節(jié)段突出，并引起右側(cè)多個(gè)神經(jīng)根壓迫繼而出現(xiàn)下肢疼痛，導(dǎo)致步行活動(dòng)受限。

接下來，疼痛康復(fù)科醫(yī)生和家屬討論老人后續(xù)治療方案，建議患者行微創(chuàng)手術(shù)治療。老人之前就有保守治療2年的經(jīng)歷，對(duì)保守治療沒有太大信心，家屬也決定破釜沉舟，接受手術(shù)以期待能回到之前的生活狀態(tài)。

手術(shù)椎間孔鏡下探查果然和術(shù)前預(yù)料的一樣，患者腰部椎間盤突出導(dǎo)致的局部神經(jīng)根壓迫較重，加上椎間孔附近局部骨性增生導(dǎo)致神經(jīng)根管卡壓粘連，這就是導(dǎo)致患者長(zhǎng)期腰部下肢麻木放射痛，加上多節(jié)段卡壓，癥狀復(fù)雜，處理單一節(jié)段癥狀不能得到有效解除，保守治療困難，在微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精心配合下，手術(shù)順利完成，前后不到一個(gè)半小時(shí)，術(shù)后局部神經(jīng)根壓迫得到解除。

微創(chuàng)介入治療后當(dāng)天，老人說，終于睡了一個(gè)好覺，術(shù)后第2天，老人的腰部和下肢麻木疼痛消失，他嘗試性的丟掉助行器下地行走，驚訝的可以自由活動(dòng)了，張老先生感慨說：“早知道是這樣的手術(shù)，我早就來了！”

武漢市第三醫(yī)院疼痛康復(fù)科主任張照慶醫(yī)生說，中老年人隨著年齡增長(zhǎng)腰椎開始出現(xiàn)退化，出現(xiàn)椎間盤突出等問題，但是不少老人和家屬，因?yàn)樯眢w因素和害怕情緒等原因，傾向于選擇保守治療，總認(rèn)為保守治療對(duì)人體損傷小，花費(fèi)低，而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)慢。但是一些情況下，比如這種多節(jié)段突出引起的神經(jīng)根性癥狀，保守治療其實(shí)并不一定能解決問題，一拖再拖只會(huì)耽擱病情，甚至錯(cuò)過最好的手術(shù)時(shí)機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)日新月異的快速發(fā)展，手術(shù)的方式也越來越微創(chuàng)化，創(chuàng)傷極小，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快。張照慶醫(yī)生說，只要做到精準(zhǔn)系統(tǒng)評(píng)估疼痛病因，基本都可以做到術(shù)前快速定位、術(shù)中快速處理、術(shù)后快速康復(fù)，住院時(shí)間短，患者術(shù)后生活質(zhì)量能明顯提高。

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