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湖北日報全媒記者 曾莉 通訊員 彭錦弦

劃屏幕、點鼠標(biāo)時，如果手部咔咔彈響伴有小鼓包和按壓不適，那很可能已經(jīng)患上腱鞘炎。腱鞘炎究竟能不能根治？如何預(yù)防？武漢協(xié)和醫(yī)院手外科陳振兵教授進(jìn)行了解釋。

手部過度活動引發(fā)腱鞘炎

腱鞘炎是一種影響手腕拇指肌腱活動的疼痛性疾病，常見的癥狀包括手部的疼痛、腫脹、僵硬、疲勞以及手指麻木等不適感覺， 一般是由于長期過度使用手指和手腕造成，尤其是那些需要反復(fù)使用手和手腕工作、每天長時間使用鍵盤和鼠標(biāo)時手部姿勢不正確的人群更容易患病。

生活中如何預(yù)防腱鞘炎呢？陳振兵介紹，第一，正確使用手部肌肉。在日常生活中盡可能減少對手腕的壓力和摩擦，例如使用鍵盤時應(yīng)該盡量讓手腕放松，并使用腕托，每30至60分鐘休息一下，伸展一下手指和手腕，減輕手部肌肉的負(fù)擔(dān)，預(yù)防腱鞘炎。第二，注意休息和放松，避免手腕及手指長期頻繁的擠壓，擰干等動作和反復(fù)的機(jī)械運動。長時間地使用手部肌肉會讓手腕疲勞，簡單的手部運動可減輕手部肌肉的壓力。第三，按摩和熱敷。手部腱鞘炎的疼痛可以通過按摩和熱敷緩解。按摩可以幫助肌肉放松，減輕手腕的疼痛，熱敷則可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解手部肌肉的疲勞。

腱鞘炎應(yīng)及時治療

腱鞘炎不及時治療，可能會導(dǎo)致手部功能障礙，甚至手部肌肉萎縮，嚴(yán)重影響日常生活和工作效率。目前，腱鞘炎有保守治療和外科手術(shù)兩種治療方式。如果疼痛感較輕或發(fā)病時間較短（幾周內(nèi)），可以通過佩戴合適的支具將手腕和手指制動休息4至6周，還可通過局部的超聲、熱敷等進(jìn)行理療。腱鞘炎發(fā)作后，需要讓手部充分休息，并在2至3個月內(nèi)盡量避免過度活動引起疼痛。

如果疼痛明顯，可以通過口服對乙酰氨基酚及非甾體類抗炎藥或者外用扶他林等來緩解肌腱鞘周圍的腫脹和疼痛。如果發(fā)作超過1個月，或者即使稍微活動手腕和手指也感到劇烈的疼痛，可以考慮在腱鞘內(nèi)局部注射糖皮質(zhì)激素，可改善腱鞘和肌腱的腫脹和炎癥反應(yīng)，手腕和手指的運動通常會在注射后1至2周內(nèi)恢復(fù)正常。不過，局部注射類糖皮質(zhì)激素也存在著一定的風(fēng)險，比如感染、注射后一兩天疼痛和腫脹加劇，以及多次鞘內(nèi)注射會導(dǎo)致肌腱質(zhì)地變脆，有斷裂的風(fēng)險。

部分腱鞘炎患者會在康復(fù)后的3至6個月內(nèi)復(fù)發(fā)，這是因為肌腱和腱鞘的改變沒有完全恢復(fù)正常，再次經(jīng)歷反復(fù)的摩擦?xí)?dǎo)致它們再次增厚和狹窄。如果復(fù)發(fā)，可選擇外科手術(shù)治療。

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