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“免責(zé)條款”不一定免責(zé),一保險公司被判賠100萬元

2023-06-20 23:03:20    來源:極目新聞


(資料圖片)

極目新聞記者 張盼

通訊員 李毓琴

為了控制風(fēng)險,保險人一般在擬定合同的承保范圍時會規(guī)定免責(zé)條款,在免責(zé)條款約定情形下保險人不承擔(dān)保險責(zé)任,但保險合同中免責(zé)條款并不當(dāng)然發(fā)生法律效力。6月20日,極目新聞記者從天門法院獲悉,該院審理了一起相關(guān)案件,法院認(rèn)為免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力,對楊某要求某保險公司支付保險金1000000元的訴訟請求予以支持。

2014年,楊某在某保險公司為丈夫劉某購買了一份保險,期限為2014年10月29日至2044年10月28日,基本保險金額為10萬元。2022年5月19日,劉某在無有效機動車駕駛證駕駛無號牌二輪摩托車途中發(fā)生交通事故而死亡。劉某死亡后,楊某向某保險公司申請理賠,但某保險公司以本次申請事由屬條款約定的責(zé)任免除范疇為由拒絕賠付,僅退還現(xiàn)金價值8459.78元。2022年7月22日,楊某訴至天門法院。

天門法院審理認(rèn)為,案涉保險合同“條款2.4”中免除交通工具意外身故保險金的第(5)項“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車”,相較于第(4)項對“醉酒”“斗毆”字體的加粗加黑,在文字和字體上未做任何標(biāo)志,不能引起投保人的注意;案涉“投保單”“提示書”等文書雖載有“免責(zé)條款”字樣,并有楊某或劉某簽名,但未載明具體免責(zé)情形,客觀上沒有起到提示作用,且上述文書均系格式條款,用一個格式條款提示說明另一個格式條款缺乏證明力;保險合同生效之后,某保險公司向楊某電話回訪時雖提及免責(zé)條款,但未告知具體內(nèi)容,且此時保險合同已生效,提示程序不符合法律規(guī)定。故免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力,法院對楊某要求某保險公司支付保險金1000000元的訴訟請求予以支持,扣減被告已支付的現(xiàn)金價值8459.78元,某保險公司還應(yīng)實際支付991540.22元。一審宣判后,某保險公司不服提起上訴。漢江中院依法判決,駁回上訴,維持原判。

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