原創(chuàng)!醫(yī)生變廢為寶以脾補(bǔ)胰腺 胰腺癌患者術(shù)后成功擺脫抗凝藥
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湖北英山六旬患者劉先生(化姓)半年來第一次露出了笑容,為醫(yī)生豎起大拇指 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 丁燕飛)“我都不知道身體里發(fā)生了這么神奇的事,后期不用吃抗凝藥壓力小多了!”7月5日,在武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽胰外科病房,面對(duì)主刀醫(yī)生團(tuán)隊(duì),湖北英山六旬患者劉先生(化姓)半年來第一次露出了笑容,為醫(yī)生豎起大拇指。
劉先生去年12月感染新冠時(shí)出現(xiàn)了腹部脹痛,起初沒在意,以為是“陽”了的癥狀,直到一周后疼痛加重就醫(yī)檢查,才發(fā)現(xiàn)腹部有陰影。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑胰腺出問題,建議到省城大醫(yī)院治療。多方打聽后,劉先生在兒子的陪同下慕名前往武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽胰外科求助。
經(jīng)詳細(xì)檢查,醫(yī)生考慮患者的陰影為胰腺腫瘤。劉先生兒子聽罷大吃一驚,除患有一些常見老年基礎(chǔ)病,父親身體一直沒大毛病,體檢查腫瘤標(biāo)志物也沒異常。這噩耗讓劉先生徹夜難眠,起初對(duì)手術(shù)也很抗拒,不愿治。而肝膽胰外科主任楊智勇主任醫(yī)師耐心解釋,腫瘤生在胰頭、胰頸部屬交界位置,可采用新輔助治療縮小腫瘤,為后期提高腫瘤切除率打基礎(chǔ),劉先生接受后,遂先行化療。今年5月復(fù)查時(shí),醫(yī)生判斷已到手術(shù)窗口期,如想要更好的效果,馬上手術(shù)是唯一有效方法。本著對(duì)中南醫(yī)院的信任和對(duì)生命延續(xù)的渴望,劉先生答應(yīng)積極治療。
6月23日,手術(shù)如期舉行。由于患者腫瘤生在胰頭胰頸部,周圍已有侵犯,包括重要的大血管,通常得切除胰頸、體、尾,全部脾臟和腹腔干,而切除后,剩下的組織兩端需拉起吻合,但因血管粘在胰腺中間的鉤突上,兩端無法拉攏,那么中間的“斷層”需補(bǔ)片作“橋梁”。一般情況下,業(yè)內(nèi)會(huì)用人工材料或非血管的自體材料如腹膜作補(bǔ)片,但是這些材料均無抗凝能力,患者需終生服用抗凝藥。考慮到劉先生還年輕,心理壓力很大,不想成為“藥罐子”,楊智勇主任大膽巧思——用自體血管。脾臟切除后本是廢棄物,但脾靜脈是“寶藏”,于是,術(shù)中,他把脾靜脈取出,剖開做成了補(bǔ)片?!耙?yàn)槭亲泽w血管,后期血栓形成率低,血管通暢性高,對(duì)患者而言有更好的預(yù)后,也不用吃抗凝藥了。”這場(chǎng)非常規(guī)的手術(shù)難度較大,而憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),楊智勇主任及團(tuán)隊(duì)成功完成。術(shù)后,患者感覺良好,沒有任何并發(fā)癥及不適,很快能下床活動(dòng),人也漸漸恢復(fù)了神采。
出院前,楊智勇主任告訴了劉先生這個(gè)“變廢為寶”的“秘密”,劉先生開心地說:“不用長期吃抗凝藥可真是減輕了我的負(fù)擔(dān)!感謝醫(yī)生!”
據(jù)悉,昨日劉先生已順利出院回到老家,后期將遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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