橙柿互動(dòng)綜合報(bào)道2023環(huán)球時(shí)報(bào)年會(huì) “共同·共享·共筑”生命健康分論壇

12月16日，大健康領(lǐng)域的著名院士學(xué)者、國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域的權(quán)威專家、臨床一線醫(yī)生們，將在健康分論壇上分享他們的思考與感受，為大家貢獻(xiàn)一場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的高端對(duì)話。就讓我們用這種特殊的方式，更有準(zhǔn)備地迎接2023的到來(lái)。

張伯禮：一二月份后疫情有望迎來(lái)春暖花開(kāi)

【資料圖】

張伯禮表示，目前疫情形勢(shì)發(fā)生了很大變化，應(yīng)以變應(yīng)變，我國(guó)防控政策也是按照這個(gè)邏輯在不斷優(yōu)化調(diào)整。奧密克戎病毒感染性強(qiáng)、毒性弱，無(wú)癥狀人群占了三四成，有上呼吸道癥狀的四五成，重癥及后遺癥比較少。防控政策優(yōu)化調(diào)整后，短期內(nèi)感染人數(shù)會(huì)增加，但整體情況在往好的方向發(fā)展。1、2月份高峰過(guò)后，到春暖花開(kāi)時(shí)疫情有望進(jìn)入常態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模感染，人們的工作、生活、學(xué)習(xí)也將逐步不受影響。

目前階段還是要做好個(gè)人防護(hù)，早陽(yáng)早好的觀點(diǎn)是不對(duì)的，個(gè)人防護(hù)至關(guān)重要。雖然感染后3~6個(gè)月再次感染的幾率小，但病毒不斷在變異，不管是否感染過(guò)都應(yīng)做好防護(hù)行。建議沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥的人群及時(shí)接種疫苗。

梁萬(wàn)年：首輪感染高峰期不同城市要區(qū)別來(lái)看

梁萬(wàn)年表示：從總體來(lái)看，國(guó)內(nèi)一些地區(qū)的疫情處在上升階段。任何一個(gè)傳染病傳播的規(guī)律，都要經(jīng)歷引入、擴(kuò)散、上升、高峰、下降5個(gè)階段，現(xiàn)在很多城市，奧密克戎感染已經(jīng)進(jìn)入上升期，但有些城市還是擴(kuò)散期。一般來(lái)說(shuō)，呼吸道的傳染病在城市達(dá)到峰值要比農(nóng)村地區(qū)更快，從人群來(lái)看，活動(dòng)頻繁外出多的人一般是第一波感染人群，相比之下，老年人等出門少的人群要晚一些。

具體幾月份達(dá)到高峰，不同城市需要區(qū)別來(lái)看，防控措施、人群免疫水平等都是影響因素。要判斷疫情是否到了吃緊階段，幾個(gè)參數(shù)值得考慮：1.重癥的發(fā)生情況；2.醫(yī)療資源的擠兌情況。

我們現(xiàn)在亟需做好幾個(gè)方面的工作：一是人群的疫苗接種，特別是老年人，慢病患者；二是相關(guān)資源的儲(chǔ)備、醫(yī)療能力的提升，要堅(jiān)持分級(jí)診療、藥物有效的供給、公眾的健康教育，采取適度的社會(huì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施，強(qiáng)化病毒變異的檢測(cè)和相關(guān)研究等。

優(yōu)化調(diào)整不是放任不管，適當(dāng)有序采取社會(huì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施，把感染峰值壓低到有效控制的階段。

曾光：疫情形勢(shì)可控會(huì)越來(lái)越好

曾光表示“放開(kāi)”不單取決于公共衛(wèi)生，如果單純從公共衛(wèi)生觀點(diǎn)來(lái)看，我們寧愿把時(shí)間再往后拖一下，比如把疫苗接種再加強(qiáng)一些，特別是打第三針的人間隔時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了，老年人接種率還不夠高。但是中央決策是綜合考慮，考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定、就業(yè)率、國(guó)際關(guān)系等等，需要找到一個(gè)平衡點(diǎn)，兼顧各方利益。這個(gè)平衡點(diǎn)選的還是相對(duì)不錯(cuò)的，單從公共衛(wèi)生方面來(lái)看，雖然一些準(zhǔn)備沒(méi)有做的很充分，但是疾病已經(jīng)表現(xiàn)出了非常強(qiáng)烈的變化，比如說(shuō)它的感染率大幅度提高，在這種提高的情況下，自然感染傳播系數(shù)已經(jīng)到了二十幾了，病死率也是低于千分之一，甚至低于萬(wàn)分之一了。從發(fā)病來(lái)看，我覺(jué)得現(xiàn)在是比較好的一個(gè)時(shí)機(jī)。

“二十條”出來(lái)以后，為什么還要再進(jìn)一步呢？如果“二十條”出來(lái)我們是小步走，那么“新十條”出來(lái)又往前跨了一步，這步跨的幅度也不小，關(guān)鍵這步跨的時(shí)候我們不再提動(dòng)態(tài)清零了，這是非常大的變化，這十條里條條都有新意，條條都有更明確的規(guī)定，都是向放開(kāi)的方向發(fā)展的。所以我覺(jué)得現(xiàn)在這個(gè)時(shí)機(jī)選的是比較合適的。

另外現(xiàn)在也確實(shí)看到了，現(xiàn)在疫情大幅度的上升，上升速度非?？?，甚至出乎一般人的預(yù)料，甚至出乎公共衛(wèi)生專家的預(yù)料。比如說(shuō)我們?cè)瓉?lái)認(rèn)為，疫情按照流感來(lái)說(shuō)，它第一波來(lái)的時(shí)候不會(huì)超過(guò)30%，20%都已經(jīng)不少了，以后第二波、第三波，但是實(shí)際上來(lái)得氣勢(shì)洶洶。造成這個(gè)原因是多方面的，不能把原因都?xì)w結(jié)于“放開(kāi)”，奧密克戎變異株在北方是BF.7，在南方是BA5.1，這些傳播率都是最高的。以前傳播率已經(jīng)上升了，加上冬天的氣候有利傳播，另外還暴露出人群第三針打的時(shí)間太長(zhǎng)了，抗體水平，現(xiàn)在疫苗靠過(guò)去免疫的方式，確實(shí)要阻擋疫情傳播已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)了，所以綜合的結(jié)果導(dǎo)致疫情大幅度的上升。

很高興我們出臺(tái)了很多的應(yīng)急措施，這些應(yīng)急措施又是進(jìn)一步放開(kāi)了一步，我覺(jué)得這種措施是北京市率先提出來(lái)的，很明確的提出，根據(jù)新冠的特點(diǎn)，把它當(dāng)做一個(gè)普通的呼吸道傳染病來(lái)對(duì)待。這種情況下病例大量出現(xiàn)、大量居家隔離，可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染的問(wèn)題，就提出把預(yù)防感染為重點(diǎn)，把預(yù)防醫(yī)療擠兌為重點(diǎn)，采取了很多措施應(yīng)對(duì)這種情況，這種應(yīng)對(duì)屬于是比較及時(shí)的。

我也看到，北京的措施正在向全國(guó)普及，很多省也提出了相似的對(duì)策。我覺(jué)得我們的對(duì)策，一個(gè)是主動(dòng)放開(kāi)，第二個(gè)是根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展，提出應(yīng)急的放開(kāi)措施，整個(gè)形勢(shì)還是可控的?，F(xiàn)在的特點(diǎn)是北方比較嚴(yán)重，根據(jù)我得到的信息，京津冀地區(qū)疫情感染情況是差不多的，但是它可以從北向南，另外從大城市向中小城市，從東部向西部，有一個(gè)蔓延的過(guò)程。我覺(jué)得這個(gè)過(guò)程過(guò)去以后，就會(huì)進(jìn)入到春天了，我相信形勢(shì)可控，形勢(shì)會(huì)越來(lái)越好。

關(guān)鍵詞： 公共衛(wèi)生 春暖花開(kāi) 個(gè)人防護(hù)