新華社報道 歲末年初，我國疫情防控步入新階段，面臨新任務。自2022年12月以來，全國多地急危重癥患者日漸增多，廣大醫(yī)務工作者白衣為甲、日夜奮戰(zhàn)，用忘我的工作踐行了醫(yī)者仁心，為群眾帶來戰(zhàn)勝疫情的信心，以實際行動踐行人民至上、生命至上的理念。

記者近日在北京、上海、四川、山西等地走訪看到，廣大醫(yī)務人員默默堅守在各自的工作崗位上，把忙碌的身影留在了急診、發(fā)熱門診，把疾行的腳步刻在了社區(qū)、街道，最大限度保護人民生命安全和身體健康。

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竭盡全力保障救治工作

在北京大學第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）急診門口，每天超過30輛救護車抵達，兩院區(qū)急診日接診總量超過150人次，單日最高搶救量幾乎是平時的4倍，醫(yī)護人員忙得“腳不沾地”。急診大廳、搶救室、留觀室、輸液間更是摩肩接踵。急診醫(yī)護人員介紹，來就診的超70%都是65歲以上的老年人，不少是急危重癥患者。

醫(yī)院府城院區(qū)急診科主任喬小東說：“面對激增的患者，不僅要‘急’，還要‘穩(wěn)’，不管什么情況，一定要竭盡全力保障救治工作?！?/p>

一個數(shù)據(jù)折射出護士們的工作量——每天的步數(shù)高達3萬多步?！拔覀円话惆装嗍菑脑缟?點到下午3點，但是這幾天，每個白班護士都是忙到晚上8點才能休息一下，就是想著快點把患者救治妥當?！备窃簠^(qū)急診科護士長降瑞說，她已經(jīng)帶領團隊在崗位上連續(xù)值守了10多天。

2023年元旦當天，在四川大學華西醫(yī)院重癥病房里，連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）綜合救治團隊護士長陳志文沒有休息。他和護理團隊從早上7點半連續(xù)工作到晚上9點，為將近50名危重癥患者提供治療。病房里除了監(jiān)護儀的嘟嘟聲，就是他們推著設備奔波的身影。

2022年12月以來，隨著感染人數(shù)持續(xù)攀升，上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心迎來就診高峰，每天接診發(fā)熱患者激增到300人次。為滿足患者就診需求，醫(yī)務人員在推出“中午連一連”“晚上延一延”便民就醫(yī)服務的基礎上，于2022年12月30日增設日間“輕診室”，為輕癥患者提供全方位診療服務。

1日早上9點，莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸液室已是一派忙碌景象，中心工作人員說，自“輕診室”開設以來，前來就診的呼吸道輕癥感染者和輸液患者數(shù)量雙雙破百，其中70歲以上老年人占絕大多數(shù)，“大家每天忙得沒有片刻停歇，就是為了能多收治一些患者。不知不覺一天過去了，才發(fā)現(xiàn)連一口水都沒顧上喝。”

每個人都是堅持再堅持

疫情蔓延迅速，各地醫(yī)護人員沖在一線，感染的不在少數(shù)，醫(yī)療機構(gòu)曾一度出現(xiàn)嚴重減員，救治工作遭遇嚴峻挑戰(zhàn)。但是許多醫(yī)務工作者在自身癥狀稍微緩解后馬上返崗，投入到救治工作中。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，元旦期間，全國近900萬醫(yī)護人員堅守崗位，保障全國各地各級醫(yī)院醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康。

在北京大學第一醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）汾東院區(qū)重癥監(jiān)護室內(nèi)，重癥醫(yī)學科的38名醫(yī)護人員在這段時間形成了兩個默契：一是“陽康”即返崗，確保24小時守護患者不斷檔；二是“早到晚退”，最大程度延長工作時間，讓患者的呼救第一時間得到回應。從2022年12月10日開始，科室陸續(xù)有醫(yī)護人員發(fā)燒，人手緊張。大家互相補位，一旦好轉(zhuǎn)立即回歸。

北京同仁醫(yī)院崇文門院區(qū)急診科醫(yī)生王晶說：“最困難的時候，急診一天只有兩名大夫上24小時，醫(yī)護們有的發(fā)燒，有的咳嗽，為了不給同事增加更多的壓力，每個人都是堅持再堅持，大家說得最多的一句話就是‘我好了，我能上’?！?/p>

“把最重的患者給我們”，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學科在人力資源嚴重不足的情況下，頂著巨大的壓力，堅持收治重癥新冠患者。面對大批轉(zhuǎn)入的重癥患者，醫(yī)院給予了強大的支持，醫(yī)護支援與呼吸設備迅速到位。

在患者急劇增加、醫(yī)務人員減少的情況下，四川大學華西醫(yī)院不斷調(diào)整優(yōu)化診療流程、整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源，集全院之力做好保急診、保發(fā)熱、保重癥、保必須，全力解決群眾就醫(yī)需求。醫(yī)院急診科動態(tài)調(diào)整班次，適當延長每班次時長，減少輪次，將原先5至6天一輪班改為4天一輪班，同時對留觀區(qū)域醫(yī)療組進行合并，實現(xiàn)人力資源利用最大化。

不放棄任何一個患者

自2023年1月8日起，新冠病毒感染將由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整，疫情防控工作重心也將從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。

國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要發(fā)揮好分級診療前沿陣地優(yōu)勢，全面提升醫(yī)療救治和服務保障能力，確保輕癥患者在基層醫(yī)療機構(gòu)得到及時救治。同時還要滿足群眾正?？床【歪t(yī)需求，緩解二三級醫(yī)療機構(gòu)的就診高峰，確保平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。

圖為上海市斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸液室內(nèi)的氧療區(qū)。新華社記者方喆 攝

自2022年12月29日第二輪擴容增能以來，截至2023年1月2日，上海全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)新增吸氧位1711個、輸液位2562個、發(fā)熱診間238間、病床665張、心電監(jiān)護儀243臺；抗病毒藥物（小分子藥物）、指氧儀等物資優(yōu)先向社區(qū)傾斜配備，基層救治能力得到持續(xù)提升。

為了進一步提升重癥救治服務能力，北京多區(qū)推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)醫(yī)院有效盤活資源、積極“擴容”、增加床位供給。豐臺區(qū)迅速啟動社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛“社區(qū)醫(yī)院”體系升級工程，目前該區(qū)21家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均開設了住院床位，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心陸續(xù)完成280余張床位的增設和運行工作。

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院ICU床位在原有17張的基礎上擴增至27張，全院為急診及危重患者服務床位共計232張，占全院總床位數(shù)的36%。醫(yī)院急診科主任齊文升說：“只要是危重癥的，我們都會盡全力收治?！?/p>

“救人是醫(yī)務人員的天職。當下醫(yī)護人員更要團結(jié)一心、絕不退縮，不拋下任何一個患者?！背啥际械诹嗣襻t(yī)院急診科副主任向娟說，“我相信我們肯定能闖過難關。只要患者需要我們，我們就會堅持下去不放棄?！?/p>

關鍵詞： 醫(yī)護人員 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 醫(yī)務人員