“謝謝杜主任和王醫(yī)生，終于能睡個好覺了?！痹谏窠?jīng)外科病房，老耿（化名）從來沒這么輕松過。

就在幾天前，老耿的左臉是緊繃著的，睡覺睡一半經(jīng)常因面部不適而醒來。平時就好像有人用繩子拴著他的臉，除此之外平時每眨一下眼睛，嘴角也會跟著動起來，這些情況對老耿的生活造成了極大、的影響……

(相關(guān)資料圖)

而這一切，只是源于六年前那個炎熱的夏天。

電扇一頓猛吹 嘴斜了

老耿今年已經(jīng)快60歲了。他清楚地記得六年前的那個夏天特別熱，在工棚干活的老耿吃午飯時熱得不行，為圖涼快，他把電風扇開到最大，對著頭部猛吹。結(jié)果吃過飯后，就感覺自己的嘴巴歪了，眼睛也睜不開了。他以為是太累中暑了，休息休息就沒事了?？蓻]想到，第二天起來，他發(fā)現(xiàn)自己嘴巴更歪了，流口水。他趕緊到醫(yī)院去看，一檢查，醫(yī)生告知他患上了特發(fā)性面癱。

一聽說面癱了，老耿著急了，連忙接受了相關(guān)藥物和針灸治療，但是面癱恢復效果并沒有很顯著。為此，他又去醫(yī)院進行了針灸治療和肌肉注射治療，可以說能想的辦法都想了。

一晃3個月過去了，老耿的面癱有了較大程度的恢復，可同一邊臉卻出現(xiàn)了變得越來越嚴重的緊繃感，后來每眨一下眼睛，嘴角也會跟著動起來，同側(cè)的眼睛也逐漸比對側(cè)小起來。老耿不知道，其實他已經(jīng)出現(xiàn)了面癱的后遺癥。

之后，老耿被面癱后的“后遺癥”苦苦折磨。他的眼睛和嘴巴似乎連在了一起，每?！耙淮巍毖?，嘴角就會跟著“抽動”一下。漸漸地，他的一只眼睛也睜不太開，變成了“大小眼”。最折磨人的是，他的整張臉像被一層什么東西緊緊裹住，那種緊繃感讓他難以忍受。

剝?nèi)訉印半娋€皮”面部重獲自由

今年6月份，老耿無意中在朋友介紹下來到了杭州市第一人民醫(yī)院。本著“最后搏一把”的心情，他找到了市一醫(yī)院神經(jīng)外科主任杜權(quán)。經(jīng)過一系列檢查后，杜權(quán)認為，老耿患上的是典型的面癱后痙攣性后遺癥。

所謂的面癱后痙攣性后遺癥就是面癱后，在恢復期，受損的面神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)纖維的錯亂增生與交替。這些新生的神經(jīng)纖維及包膜，錯亂地夾雜或包繞在原本正常傳導興奮的神經(jīng)纖維中，導致種種痙攣性不適癥狀。

“面癱后這種癥狀快近六年了，可以確定為面癱后痙攣性后遺癥了?！倍艡?quán)說，這種情況，最好是能進行“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”。杜權(quán)為這個手術(shù)做了個形象的比喻，好比是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式，在老耿耳朵后面切一個小口子，找到面神經(jīng)這根“電線”，把包繞及交錯在電線外面及電線內(nèi)銅絲間的增生組織剝離去除掉，盡量讓被束縛的神經(jīng)恢復原來正常的傳導功能。

聽說能改善自己的癥狀，老耿一分鐘都不想多等。之后杜權(quán)主任和王鼎主治醫(yī)師組成的手術(shù)團隊為老耿做了“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”。

手術(shù)過后，老耿緊繃了六年的臉終于放松下來，那只睜不開的眼睛也睜大了，術(shù)前的口-眼聯(lián)動癥狀也有了很大程度的緩解……用老耿的話來說，“簡直是重獲新生”。

天熱更要當心——冷風、冷水刺激易致面癱

對此，杜權(quán)主任表示，大部分特發(fā)性面癱患者經(jīng)過正規(guī)治療一般會在1-3個月內(nèi)恢復正常，但是部分患者會在3個月后出現(xiàn)面癱后痙攣性后遺癥。目前為止，面癱后痙攣性后遺癥還屬于疑難雜癥，有些治療方案需要開顱、有些是對神經(jīng)或者肌肉直接不可逆的毀損，“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”則是在微創(chuàng)下對神經(jīng)進行松解，不會對神經(jīng)造成不可逆的損傷，但總體來說還沒有一種方式可以100%治愈，但是大部分患者可以通過手術(shù)大大改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

杜權(quán)主任分析，引發(fā)特發(fā)性面癱的主要原因與潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活有關(guān)。很多患者在發(fā)病前都受過冷風、冷水刺激等，特別是夏季，冷刺激后導致溫差過大，容易引發(fā)。

另外也有些青年人，運動后出了一身汗，吹空調(diào)，洗冷水澡。但不知道，這時候人體的抵抗力較弱，很容易引發(fā)面癱。此外，要避免面癱發(fā)生，還要避免情緒波動過大和過度勞累等，以防病毒趁虛而入。一旦患上面癱要盡早治療，24小時內(nèi)是黃金治療時間，如不及時治療，癥狀會加重。

有些治療不宜太早太盲目

王鼎醫(yī)生還補充提醒道，特發(fā)性面癱一定要早期足量地進行規(guī)范化的藥物治療，但是否需要過早進行針灸、針刺等治療，因人而異，有些人可能會因為面神經(jīng)過早地受到外部刺激，增加遠期面癱后痙攣性后遺癥的發(fā)生概率。

在發(fā)病后一周內(nèi)為面癱急性期，這個時候，要注意保暖并按醫(yī)囑接受規(guī)范化藥物治療，不要盲目進行刺激性治療手段，建議咨詢?？漆t(yī)生評估后再決定。

另外還有一點就是，面癱和面癱后遺癥是兩個概念，面癱后如果出現(xiàn)痙攣性后遺癥，可以考慮做“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”；而如果面癱本身長期不能恢復，眼睛一直無法閉合，則需要考慮“面神經(jīng)移植-吻合術(shù)”等個體化治療。

關(guān)鍵詞：