極目新聞記者劉迅

攝影記者王永勝

通訊員呂惠余宇

(資料圖片僅供參考)

心率、血壓、呼吸、血氧飽和度……每一組數據的起伏，都關乎著生死。守護急危重癥患者，無疑是醫(yī)者與病魔的一場殊死較量。武漢亞洲心臟病醫(yī)院的每一次成功救治的背后，無疑是核心技術和醫(yī)者情懷的共同支撐。

截至2022年，武漢亞洲心臟病醫(yī)院累計接診來自全國的心臟病患者545萬人次，成功實施各類心臟內外科手術42.9萬例。秉承“人無我有，人有我精，人精我興”的堅持，醫(yī)院專注心臟領域發(fā)展，其中心外科、心內科在復旦大學醫(yī)院管理研究所排名榜單中連續(xù)多年位居全國前列。

陶涼院長帶領心外科團隊手術

創(chuàng)新無止境

亞心獨創(chuàng)技術走向全國

創(chuàng)新與突破是醫(yī)療技術發(fā)展的動力，也是武漢亞洲心臟病醫(yī)院持續(xù)高質量發(fā)展的驅動力。二十多年來，該院心外科20余項技術填補了省內或國內技術空白，部分達到國際先進水平。

今年2月，61歲的黃女士（化姓）回到武漢亞洲心臟病醫(yī)院復查。令人欣喜的是，她第二次手術更換的大號生物瓣膜情況不錯，她不用吃抗凝藥，每天和姐妹們唱歌跳舞，生活過得有滋有味。

當前，心臟瓣膜疾病已成為第三大心血管疾病。在“損毀”無法修復的情況下，只有更換人工瓣膜。但有些特殊患者體型偏小，又或是換瓣后功能出現(xiàn)障礙的，如再進行換瓣手術則會面臨“瓣膜”-“患者”不匹配的問題，嚴重的會出現(xiàn)心肌肥厚，形成血管翳，增加瓣膜功能障礙的發(fā)生率，甚至危及生命。

如何突破技術局限，幫助患者有質量地生活？中國“金刀獎”得主、武漢亞洲心臟病醫(yī)院院長陶涼一直在思索并嘗試。他和團隊利用現(xiàn)有的醫(yī)學耗材“做加法”，給人工瓣膜加上“襯裙”，最大效率利用自身瓣口，讓大尺寸的人工瓣膜植入成為可能。

“這是亞心醫(yī)院自主研發(fā)改良的新技術?！碧諞鲈洪L介紹，通過動物標本、動物活體等實驗后，都證實了不錯的效果。2018年，瓣膜“襯裙”技術用于臨床，5年多來，從最開始用于主動脈瓣，再到二尖瓣，現(xiàn)在可同時利用“襯裙”技術修補雙瓣葉，乃至三瓣葉。目前，該技術也從武漢推廣至全國多個心臟中心。

瓣膜“襯裙”技術

創(chuàng)新永無止境。二十余年來，陶涼院長帶領團隊敢于突破疑難、復雜、危重手術，并不斷創(chuàng)新手術技巧，尤其是微創(chuàng)牛心包主動脈瓣成形手術，不僅可保留和維持患者自身的瓣膜結構，患者還可免受終身抗凝之苦。據悉，這一技術達到國際先進水平，還先后獲得武漢市科技進步獎、湖北省科技進步獎。

在近期公布的《2021年中國心外科手術及體外循環(huán)數據調查白皮書》中，亞心醫(yī)院心臟外科手術量突破8.1萬余例，連續(xù)19年穩(wěn)居全國前三位、華中地區(qū)首位。

探索新技術

讓患者治療更精準

“每一位患者都有他的獨特性，盡管發(fā)病過程、癥狀、診斷都一樣，但也有可能采取完全不同的治療方法。”陶涼院長說，亞心人不僅要讓患者活下來，還要有更好的生活質量。二十多年來，亞心執(zhí)著給予患者精準化、個性化治療。

該院心內科主任宋丹表示，以冠心病為例，過去主要以藥物為主，隨著技術、器材的發(fā)展，治療理念和手段有了大發(fā)展。從單一用藥到聯(lián)合用藥；從金屬支架到藥物涂層支架，再到生物可吸收支架；從開胸搭橋到微創(chuàng)搭橋，亞心醫(yī)院在新技術的探索和運用上，始終走在全國前列。

細數技術“家底”，亞心醫(yī)院的血流儲備分數功能學檢測方法（FFR）、壓力導絲、腔內影像、光學相干斷層成像（OCT）等技術，能更精準、高效判斷患者是否適合心臟支架植入手術。此外，一些復雜冠脈病變，包括左主干病變、多支血管病變、彌漫或分叉迂曲病變、嚴重鈣化病變、慢性完全閉塞病變及血栓高負荷病變等，都能在亞心得到個體化的精準治療。其中，應用逆向導絲技術成功開通慢性完全閉塞病變，目前在華中地區(qū)能夠開展該項手術的心臟中心屈指可數，亞心每年應用該技術成功開通200多例。

基于新技術的發(fā)展，亞心在精準治療上又有新動作。今年2月，鄢華副院長帶領心內科專家團隊充分討論和評估后，在光學相干斷層成像的精準指導下，利用沖擊波震碎血管內的環(huán)形“石頭”，成功為老人打通嚴重堵塞的血管。目前，沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術是當前治療血管鈣化的新技術，對于常規(guī)介入手段無法手術的患者又多了一種選擇。

同樣地，隨著醫(yī)學研究的深入和技術的革新，特別是腔內技術、輔助技術的發(fā)展，一些大血管疾病的危重患者在亞心醫(yī)院有了重生的機會。該院體外循環(huán)中心主任劉燕介紹，如ECMO（俗稱“人工心肺”）在危急時可暫代心臟功能，為救治爭取時間；人工血管等材料的進步，使得患者血液、心肌保護得更好，手術并發(fā)癥降低。

硬實力守護

聯(lián)合救治刷新成功率

去年12月，82歲的韓爹爹（化姓）突發(fā)嚴重胸痛，被家人送往亞心醫(yī)院時，已出現(xiàn)心源性休克。該院急診科副主任李蓓急查心電圖時發(fā)現(xiàn)，老人心臟的一根重要血管缺血，心內科團隊聞訊后立馬趕往現(xiàn)場救治。

但意外的是，就在手術準備過程中，老人便血嚴重，意味著有嚴重的消化道出血。該院心內科主任宋丹表示，心臟手術要用到抗凝藥物，這對消化道出血來說會加大出血量，但如果老人拖延手術，又很可能隨時猝死。

于是，該院緊急請來消化內科專家會診，并聯(lián)合評估兩種疾病的風險并制定方案。最終，宋丹主任帶領團隊先做心臟手術。當晚，醫(yī)護團隊一邊為老人輸血，一邊緊急置入IABP，快速開通血管，并植入一枚支架，把他從鬼門關拉回來后，再交棒消化內科專家繼續(xù)救治。據悉，老人挺過多重危險關卡后，目前已痊愈。

老人的成功救治，得益于多學科的MDT救治模式?，F(xiàn)在的亞心醫(yī)院，多學科的“聯(lián)合作戰(zhàn)”模式已成為常態(tài)。除了醫(yī)院心外、心內、體外循環(huán)、麻醉、重癥、超聲影像、急診、康復、護理等多學科團隊聯(lián)手，一同為心血管疾病患者打造“極速”手術綠色通道外，還以疾病管理為中心，集結多學科專家組建胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓達標中心、心臟康復中心，讓多學科專家圍著患者轉。據悉，這些中心都獲得了國家級認證。

此外，武漢亞洲心臟病醫(yī)院與同為香港亞洲醫(yī)療集團旗下的武漢亞心總醫(yī)院聯(lián)手，與其綜合?？茝姀娐?lián)手，用“硬實力”為患者的生命保駕護航。

亞心名片

武漢亞洲心臟病醫(yī)院自1999年成立以來，在挽救急危重癥患者方面，創(chuàng)造了一個又一個手術之最，書寫了生命奇跡。

在這里，出生僅13小時的復雜先心嬰兒成功獲救；98歲的重癥老人重獲“心”生，不斷突破手術年齡限制；

在這里，胸痛中心“雙繞行”開展極速救援，9分鐘創(chuàng)國內急性心梗最短搶救時間記錄；

在這里，大血管夾層“極速”手術綠色通道，對標國際領先經驗；在這里，醫(yī)生勇于面對復雜高危冠狀動脈病變患者（CHIP），用實力克服最具挑戰(zhàn)性的難題；

在這里，作為國家臨床重點?？频男耐饪疲墒扉_展百余種心臟病手術，同時也是“湖北省胸心外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”；

在這里，心內科23年累計完成介入診療手術34.8萬余例，年手術量排名全國前十位；被認證為國家心血管介入診療培訓基地；

在這里，ECMO（體外生命支持）團隊開創(chuàng)多項“奇跡”，成功挽救生命垂危的各類重癥患者；

在這里，老百姓不用往北上廣奔波就醫(yī)，在家門口就能解決疑難雜癥，手術量常年位列湖北/華中第一。

關鍵詞： 亞心醫(yī)院 武漢亞洲心臟病醫(yī)院 人工瓣膜 體外循環(huán)