極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 高琛琛

湖南一名小嬰兒一出生，就被脖子上的“大葫蘆”狀囊腫壓迫得呼吸困難。家長經(jīng)過多方打聽，跨省來到武漢兒童醫(yī)院求診。在該院放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生兒外科等多科專家的護(hù)航下，16天大的寶寶接受了介入治療，轉(zhuǎn)危為安，3月6日平安出院。

(資料圖片)

家住湖南的王女士，懷孕5個(gè)多月時(shí)做孕檢，發(fā)現(xiàn)腹中寶寶左頸部有一個(gè)大包塊。今年2月初，她生下6斤多重的兒子鳴鳴（化名）。寶寶一出生，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了核磁等相關(guān)檢查，被診斷為先天性鰓裂囊腫。一家人帶娃跑了好幾家醫(yī)院，有的建議等待，有的建議外科手術(shù)切除。

武漢兒童醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手救治鳴鳴 （通訊員張祖國供圖）

為了給寶寶最優(yōu)的治療方案，一家人經(jīng)過多方打聽和檢索信息，帶著16天大的鳴鳴，專程來到處理這類疾病經(jīng)驗(yàn)豐富的武漢兒童醫(yī)院求診。此時(shí)，寶寶已有呼吸急促的癥狀。

在武漢兒童醫(yī)院新生兒外科，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶頸部的囊腫比出生時(shí)又大了一些。這個(gè)囊腫十分“霸道”，把寶寶的氣管都給擠歪和壓扁了，寶寶供氧不足，急需治療。

該院立即組織MDT多學(xué)科會診，放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生兒外科等多科專家進(jìn)行討論。專家們一致認(rèn)為，鳴鳴的情況不適合外科手術(shù)。首先，對于新生兒來說，這個(gè)囊腫巨大，除了涉及到為大腦供血的大血管，還有多處神經(jīng)和組織在這里“盤根錯(cuò)節(jié)”。如果用外科手術(shù)切除，不僅風(fēng)險(xiǎn)高，而且寶寶創(chuàng)傷大，更麻煩的是，很難徹底清除干凈。

武漢兒童醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手救治鳴鳴 （通訊員張祖國供圖）

但此時(shí)孩子已是呼吸困難，挽救生命刻不容緩！專家們認(rèn)為，微創(chuàng)介入治療是更適合的治療方式。這個(gè)體重才3.3公斤的新生兒，2月20日就診當(dāng)晚6:30，在三位麻醉醫(yī)生的守護(hù)下，在手術(shù)室成功進(jìn)行麻醉插管后被轉(zhuǎn)至介入手術(shù)室，進(jìn)行急診介入治療。

經(jīng)過CT檢查，確定囊腫的大小和位置后，武漢兒童醫(yī)院放射科主任劉新獻(xiàn)和助手們，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺。先將脹鼓鼓的囊腫內(nèi)液體進(jìn)行回抽，對其“降壓”后，再置管做造影。這個(gè)囊腫很快“現(xiàn)出原形”——這是一個(gè)“大葫蘆”狀的囊腫，有兒童拳頭大小，大囊腫套著小囊腫，中間是相通的，已有感染跡象。

之后，介入專家用引流管將藥物注入“葫蘆”內(nèi)部，進(jìn)行沖洗和硬化治療，可抗感染，囊腫之后也會逐漸萎縮。2周內(nèi)，經(jīng)過多次治療后，囊腫逐漸萎縮，寶寶呼吸平穩(wěn)，已于6日康復(fù)出院。之后還需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

武漢兒童醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手救治鳴鳴 （通訊員張祖國供圖）

“這個(gè)小寶寶手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，年齡小，病情重，囊腫又特別大，周邊情況復(fù)雜?！眲⑿芦I(xiàn)說，團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，像走鋼絲一般小心翼翼。寶寶順利過關(guān)，一方面有醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科力量“托底”；另一方面得益于介入?？频奶厣委?，對這類患兒已有多例治療經(jīng)驗(yàn)。遇到這類疾病，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療、首選微創(chuàng)治療的方法。

關(guān)鍵詞： 武漢兒童醫(yī)院 介入治療 外科手術(shù) 呼吸困難