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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳通訊員 劉姍姍）67歲的張婆婆一覺(jué)醒來(lái)突然偏癱失語(yǔ)，被緊急送往醫(yī)院救治，診斷為腦卒中，且新冠病毒抗原檢測(cè)顯示為陽(yáng)性。為了讓患者在第一時(shí)間得到有效救治，危急時(shí)刻，武漢市中心醫(yī)院開(kāi)通卒中救治綠色通道，并啟動(dòng)新冠陽(yáng)性患者救治預(yù)案，卒中團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒為其實(shí)施了急診介入動(dòng)脈取栓術(shù)，成功挽救了患者生命。

67歲的張婆婆（化姓）家住漢口，一周多前，張婆婆的老伴早上起床后，發(fā)現(xiàn)妻子不僅講不出話(huà)來(lái)，右半邊身體完全不能動(dòng)，隨后趕緊將她送往武漢市中心醫(yī)院就診。抵達(dá)醫(yī)院急診科時(shí)，醫(yī)生查看詢(xún)問(wèn)患者病史，初步考慮為腦卒中。同時(shí)完善新冠抗原檢測(cè)結(jié)果顯示為陽(yáng)性。為了確?；颊叩纳踩t(yī)院立即啟動(dòng)卒中救治綠色通道，按照救治新冠陽(yáng)性患者預(yù)案，完善頭顱CT檢查，診斷為急性腦梗塞，患者右側(cè)肌力為0級(jí)，情況危急。

據(jù)家屬描述，在發(fā)病的前一天晚上9點(diǎn)多，張婆婆還一切正常，早早就睡覺(jué)了，沒(méi)想到一覺(jué)醒來(lái)竟然偏癱失語(yǔ)。結(jié)合患者的病史和發(fā)病情況，張婆婆屬于典型的醒后卒中，神經(jīng)內(nèi)科主任經(jīng)屏綜合評(píng)估病情和風(fēng)險(xiǎn)，考慮為左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞引起的急性腦梗塞。由于患者發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，超過(guò)靜脈溶栓的時(shí)間窗，若不及時(shí)手術(shù)，患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，“必須立刻準(zhǔn)備取栓！”與患者家屬充分溝通后，家屬同意手術(shù)治療，隨后迅速將患者送入導(dǎo)管室。術(shù)中腦血管造影顯示，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段閉塞，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)利用取栓支架和抽吸導(dǎo)管，成功取出暗紅色的血栓，患者閉塞的血管得到及時(shí)的再通，血流恢復(fù)。目前，張婆婆正在接受進(jìn)一步的治療和護(hù)理。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員正在檢查近期一位中風(fēng)患者術(shù)后恢復(fù)情況。通訊員供圖

該院神經(jīng)內(nèi)科主任經(jīng)屏介紹，像她這種一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的情況在臨床上并不少見(jiàn)，這類(lèi)患者被稱(chēng)為醒后卒中，是十分危險(xiǎn)的一種中風(fēng)類(lèi)型，患者入睡時(shí)正常，但醒后出現(xiàn)卒中癥狀。由于醒后卒中多發(fā)生在睡眠狀態(tài)下，很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而且發(fā)病時(shí)間不確切，容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

腦梗塞是致殘致死率較高的疾病之一，發(fā)病后極有可能造成患者出現(xiàn)癱瘓甚至死亡，搶救必須爭(zhēng)分奪秒，閉塞的血管越早開(kāi)通，患者獲益越大。發(fā)病后4.5小時(shí)是救治的“黃金時(shí)間”，如果不及時(shí)恢復(fù)血流，腦組織會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，導(dǎo)致癱瘓，嚴(yán)重可危及生命。寒冷的冬季本就是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，有高血壓、高血脂、糖尿病及既往腦梗死等危險(xiǎn)因素的高齡老人，也要注意新冠感染后加重基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、口角歪斜、一側(cè)肢體偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀，特別是發(fā)生醒后卒中時(shí)，應(yīng)立即送往有卒中救治能力的醫(yī)院。為保障患者的生命安全，武漢市中心醫(yī)院為急危重癥患者開(kāi)通綠色通道，確保急危重癥患者得到及時(shí)救治。

關(guān)鍵詞： 綠色通道 武漢市中心醫(yī)院 爭(zhēng)分奪秒 急性腦梗塞